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摘 要：目的：分析可预见性护理在重症医学科危重患者中的实施措施及效果.方法：随机将我院收治的50例危重症患者分为对照组和观察组,给予对照组患者行常规护理,给予观察组患者行可预见性护理,并观察两组护理效果.结果：观察组抢救成功率为96%,对照组抢救成功率为68%,观察组抢救成功率明显高于对照组,同时观察组患者的抢救时间短于对照组,两组抢救成功率和抢救时间比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论：临床对重症医学科危重症患者实施可预见性护理效果显著,同时还能够显著缩短对患者的抢救时间,值得临床推广使用.
关 键 词：重症医学科危重患者可预见性护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.351
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）07-0310-02
护理急救行为是护理人员依据患者的实际病情及随时可发生的病情变化,有效预见患者的病情,在最短的时间内运用娴熟的技术对患者进行良好的护理,而绝不是对医嘱的被动执行,这就要求重症医学科护理人员正确运用可预见性护理[1].本研究回顾性分析我院重症医学科2012年10月至2013年5月收治的50例危重症患者的临床资料,分析了重症医学科危重症患者推行可预见性护理的有效性,现报告如下.
1资料和方法
1.1一般资料.选择我院重症医学科2012年10月至2013年5月收治的50例危重症患者,随即将这些患者分为观察组（25例）和对照组（25例）两组,观察组中有14例男性患者,11例女性患者,年龄在31～88岁之间,平均年龄为（56.6±2.7）岁.其中有13例患者为高血压性脑出血,3例患者为多器官功能衰竭,3例患者为肺部感染,3例患者为慢性阻塞性肺疾病发作,3例患者为急性农药中毒.对照组中有16例男性患者,9例女性患者,年龄在33～82岁之间,平均年龄为（54.3±1.6）岁.其中有15例患者为高血压性脑出血,2例患者为多器官功能衰竭,2例患者为肺部感染,4例患者为慢性阻塞性肺疾病发作,2例患者为急性农药中毒.两组患者各方面的差异均不显著,不具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法.
1.2.1观察组.给予观察组患者可预见性护理,具体操作为：①由于重症医学科患者病情较为严重,特别是夜间护理繁忙,管理很难到位,因此应该切实加强护士夜班排班,依据护理人员的实际业务能力等组成一个抢救团队,每个抢救团队里面均包括主管护师、主班护士、助理护士,同时使他们各自的分工明确化,定岗定位,将各个级别的护理人员和医生合作的协调性最大限度地发挥出来,从而更快、更合理地服务患者.②依据常规护理抢救程序,医生和护理人员共同用自己的方式对患者的情况进行评估,对患者的主诉及其家属的代诉进行认真的倾听,对呼吸、心跳骤停等各种急症危象进行及时的处理,并迅速给予患者心肺复苏术治疗,将静脉通道建立起来,并加强对患者的给氧、持续心电监护等；③护理人员积极主动地与患者沟通和交流,对患者的各种不良心理情绪进行有效的疏导,在心理上鼓励支持患者,从而将患者的各种心理障碍有效排除掉,积极主动地配合医院的各项治疗和护理工作；④对治疗的设备物质进行正确的应用和科学的管理,同时对药物进行合理、精确的使用.
1.2.2对照组.给予对照组患者重症医学科常规护理,遵循医嘱,对患者的病情进行认真细致的观察,并对相关护理记录进行详细填写.
1.3统计学处理.计量资料用（X±S）表示,用t检验；计数资料用X2检验.应用SPSS20.0统计学软件分析所有数据.组间具有统计学差异的标准为P<0.05.
2结果
观察组和对照组患者的抢救时间分别为（16.6±3.4）min和（25.8±9.2）min,抢救成功率分别为96%和68%.观察组患者的抢救时间明显短于对照组,抢救成功率明显高于对照组,二者具有显著的统计学差异（P<0.01）（表1）.
表1两组患者的抢救时间和抢救成功率比较
3讨论
3.1可预见性护理.可预见性护理是临床护理人员依据事物的发展特点和趋势进行推理和预测,然后进行有针对性的护理的措施和方法,充分体现出了思维的能动性.在质疑和探究的同时进行深化认知是预见性护理的核心.在执行医嘱、对患者的病情进行观察分析的过程中,如果护理人员运用可预见性护理,就极有可能促进护理质量的显著提升.在重症医学科危重症患者护理中,预见性护理同样具有极为重要的应用价值[2].
3.2可预见性护理在重症医学科危重症患者护理中的有效性.随着医学模式的转变和医疗技术的不断进步,医院重症医学科危重患者的抢救对医院护理人员提出了更高的要求,预见性护理应运而生,它有利于督促护理人员对各种危重症的相关知识和抢救技术进行积极主动的学习,主动关心患者,对患者的病情进行认真细致的观察[3].这就要求护理人员认真培养并提升自身的沉着、机敏等素质,保持良好的心理素质和健康体魄,对临床知识进行熟练掌握,并在日常工作中积极积累工作经验,正确运用预见性护理,从而更好地完成护理任务[4].本研究结果表明,观察组患者的抢救时间明显短于对照组,抢救成功率明显高于对照组,二者具有显著的统计学差异（P<0.01）,充分说明了重症医学科危重症患者推行可预见性护理极为有效,能够显著缩短对患者的抢救时间,提高对患者抢救的成功率,值得在临床广为推广.