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【摘 要】目的观察分析心理护理在老年高血压的应用疗效.方法回顾性分析86例老年高血压患者临床资料,随机分为研究组（43例）和对照组（43例）,两组患者均给予常规护理,研究组在此基础上加以心理护理,对比观察两组患者应用疗效.结果研究组总有效、焦虑状态、抑郁状态、治疗依从性与对照组对比,具有统计学差异意义（P＜0.05）.结论在常规护理基础上,给予老年高血压患者心理护理,可取得显著的应用疗效,能有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪.
【关 键 词】老年高血压；常规护理；心理护理；疗效
老年高血压病程长、进展缓慢、致残率高、死亡率高,极易导致老年患者出现焦虑、抑郁、恐惧、沮丧等不良情绪,给患者带来沉重的心理压力,严重影响其身心健康和生活质量[1].近年来,随着生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,老年高血压发病率逐年呈上升趋势,由于老年人各项器官功能退化,免疫机能下降,在采取有效方法治疗的同时,需给予适当的心理护理,从而改善其不良情绪,提高治疗依从性.
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取2011年6月～2013年12月入院治疗的86例老年高血压患者作为研究对象,49例男性,37例女性,年龄65～85岁,病程5～28年.所有患者经诊断均符合1999年WHO／国际高血压学会高血压诊断标准,即收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg[2].排除继发性高血压、严重高血压并发症和血液系统疾病患者,患者均签署知情同意书并积极配合研究.随机将患者分为研究组和对照组,每组各43例,两组患者在性别、年龄、病程、血压水平等方面无统计学差异意义（P＞0.05）,具有对比性.
1.2方法
1.2.1常规护理
两组患者均给予常规护理,具体为：（1）基础护理.密切监测患者临床症状和生命体征变化,患者出现意识紊乱表现时,及时遵循医嘱给予适量降压药物；患者出现血压异常、头晕、头痛等症状时,必须确保绝对卧床休息.（2）用药指导.严格遵循医嘱使用药物,严禁停药、换药或增加药物剂量,同时按照药物说明书在适当时间以正确方式用药.（3）确保睡眠充足.为患者营造安静、舒适的病房环境,每天定时对病房进行通风、消毒,严格制定并执行探视制度.（4）饮食护理.严格控制患者盐摄入量,给予其富含蛋白质、维生素、纤维素且热量低的食物,均衡饮食营养,遵循少食多餐、避免暴饮暴食的饮食原则.
1.2.2心理护理
研究组在常规护理基础上加以心理护理,具有为：（1）一般心理护理.护理人员向患者详细介绍疾病治疗、预防相关知识,提高其疾病认识度,耐心倾听和回答患者提出的问题,并给予其利于健康的建议,并从多方面关心、体贴患者,如言行、感情等,加强患者信任,促进医患关系,使患者保持良好的心理状态积极配合治疗[3].（2）个别心理护理.对每例患者的具体心理状态进行严密观察,耐心倾听其倾诉,了解出现不良情绪的原因,有针对性地给予心理疏导和安慰,并鼓励患者以乐观的心态积极配合治疗,可举周边患者治疗成功的病例,帮助患者树立战胜疾病的信心,从而有效缓解抑郁、焦虑等不良情绪（3）身心放松训练.详细的向患者讲解身心放松训练的方法、作用及注意事项,使其对高血压和心理因素、个性特点间的关系有所了解,并让患者保持心态平静,也可转移其注意力,淡化疾病产生的不良影响.（4）家庭护理.指导患者家属体贴和关心患者,为患者提供情感支持、心理支持,有效稳定其情绪,使其积极面对治疗,同时家属应尽可能满足患者日常需求,以免其情绪出现波动.
1.3疗效评定标准
详细观察记录患者焦虑状态、抑郁状态、治疗依从性,作为护理应用效果评定依据,以显效、有效、无效表示.显效：护理后,患者舒张压降低≥10mmHg,收缩压降低≥20mmHg,或降至血压正常；有效：患者收缩压降低10～19mmHg,舒张压降低＜10mmHg,或降至血压正常；无效:患者血压无明显变化或升高.总有效等于显效＋有效.参照汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表对患者护理后焦虑状态、抑郁状态进行评分,分数越高不良情绪越严重.
1.4统计学方法
运用SPSS15.0统计学软件分析处理所有临床数据,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验,计量数据以（±s）表示,P＜0.05说明具有统计学差异意义.
2.结果
2.1两组应用疗效对比
两组老年高血压患者均完成护理,护理后研究组总有效42例,总有效率为97.67％,显效34例（79.07％）,有效8例（18.60％）,无效1例（2.33％）；对照组总有效36例,总有效率为83.72％,显效27例（60.47％）,有效9（62.79％）,无效7例（20.93％）.两组总有效率对比,研究组明显高于对照组,χ2等于4.9615,P等于0.0259,具有统计学差异意义（P＜0.05）.
2.2两组护理情况对比
经相应护理后,两组焦虑状态、抑郁状态、治疗依从性对比,研究组明显优于对照组,具有统计学差异意义（P＜0.05）.见表1.
表1两组护理情况对比
组别例数（n）焦虑状态（分）抑郁状态（分）治疗依从性（％）
研究组4341.09±8.9240.18±9.2242（97.67）
对照组4352.95±10.2652.51±10.0729（67.44）
3.讨论
老年高血压是临床常见的心血管疾病,是以体循环动脉收缩压和(或)舒张压升高为主要表现的临床综合征,其病因与发病机制和患者心理因素密切相关,所以,治疗老年高血压时,应重视心理因素对治疗的影响.高血压发病率高,严重影响患者正常生活,因担忧疾病治疗而出现的焦虑、抑郁不良情绪,给患者预后造成了一定影响.因此,在老年高血压患者治疗过程中,给予基础护理、用药指导、确保睡眠充足、饮食护理等常规护理的同时,还应对其进行一般心理护理、个别心理护理、身心放松训练、家庭护理等心理护理,从而改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,使其以良好的心态面对疾病,并树立战胜疾病的信心,达到降低血压、提高生存质量的目的.
【参考文献】
[1]王淑维,张少华,刘卫珍.护理干预在老年高血压病患者中的应用[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2011,2（12）：37-38.
[2]陈勤佩.心理护理改善老年高血压患者心理状态的临床意义分析[J].当代医学,2011,17（27）：124-125.
[3]胡健伟.老年高血压患者的心理护理及健康指导[J].护理实践与研究,2009,6（18）：109-110.