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【摘 要】家庭是一个完整的影响系统,对孩子的心理成长影响重大.本案例中的小栋就是在家庭借位与长期强迫性遗传下的一个成长受阻的孩子,通过家庭系统咨询,有助于当事人的改变.
【关 键 词】家族强迫性遗传；系统性辅导；心理健康
一、案例描述
小栋,男,17岁,我区某校初三学生,今年开学一个月后出现躯体不适,现已持续三个月,咨询前不能全天正常上学,经班主任介绍和他父母一起来心理辅导室进行咨询.
小栋：老师,近几个月快要中考了,我发现自己到校上课会出现胸闷、心慌、头痛等现象,晚上入睡困难,一般在上床后2～3小时才能入睡,第二天整个人头昏,听课注意力无法集中,作业做得比以前慢多了,全身无力.自己也不知道怎么了,很着急,想了很多办法,但没有用.
妈妈陈述：孩子近来脾气很不好,到家就一个人关在房间,不太愿意说话,饭量也不多.我和他爸都非常着急,只要孩子能开心,我们愿意配合老师进行心理咨询.
小栋穿校服,耐克运动鞋,穿着整洁,目光向下,双手交叉置于腿面,来回不停地搓动.妈妈,面容姣好,鞋子和包协调搭配服饰整洁,稍时尚.爸爸,服饰大方整洁,行动稍显迟缓,偶尔说话时会看妻子的表情.全家装束近乎完美.
二、案例分析
根据摄入性会谈、心理老师观察,小栋是心理正常范围中的严重心理问题,属心理咨询的范围.主要表现在面临考前压力的焦虑状态,与家庭的期望与文化有重要关系,具体分析如下：
(一)生理原因
小栋现处于青春期,自我认知的欲求不断扩大,在生活中要求独立的意愿明显增加,希望有自己的生活空间,有自己的思考权、选择权和决定权.
(二)家庭原因
（1）父爱长期缺失.父亲因工作原因长期在外,小栋的生活和学习从幼儿园起就是母亲负责,孩子和父亲情感联结不强；父亲本身又是内向、不善言谈的人,平时与孩子基本上没有太多的思想沟通和交流,所以导致小栋在面对重大压力时表现出无力感.（2）母亲和孩子的情感联结太紧.因母亲和孩子在一起的时间过多,所以母亲在孩子身上投入过多的关注,孩子成了母亲的重要情感寄托.（3）家族行为模式的传递.小栋的外公就是一位有着绝对控制的人,对他的孩子们（包括小栋的妈妈）都是严格管理和要求,不允许有自己的想法和意见,要绝对地听话,否则就会受到严厉的怒骂和训诫.
(三)社会支持系统原因
母亲强势,父亲退让,小栋在家是独生子,回到家中无人倾诉,同学们又都忙着自己的学业,小栋在遇到困难时没有一个可以给予他强有力支持的社会系统,这导致了小栋对自己失去信心,焦虑不安.
(四)心理原因
缺乏情绪表达的能力,缺乏有效的解决问题的行为模式.因父母之间很少有情绪表达,所以当出现生气、愤怒、压抑等情绪时,小栋不会用语言表达出来,只会压抑在心里,这种压抑积累到一定程度时就会出现身体上的不适反应.
三、指导策略
第一,父亲回归家庭
通过对孩子问题的系统分析,使父亲明白孩子的问题不是单纯的个人问题,而是整个家庭的问题.引导父亲看到母亲之所以和孩子联结太紧,是因为在家中只有这个情感联结对象,在行为上就表现出对孩子过度关注.建议父亲多关心陪伴母亲,平时在家中多进行情感交流,以缓解母亲早年内在形成的焦虑和不安；同时引导父亲看到孩子在面对问题时表现出的无助、无力感,这是因为在成长过程中孩子缺少父亲强有力的支持和鼓励而形成的.希望父亲多陪伴孩子,多给孩子鼓励和信心.在咨询过程中,三人达成口头协议,鉴于孩子目前情绪的不稳定,孩子的生活和学习暂时由父亲来照顾,等孩子好转后生活由母亲照顾,学习和思想方面的问题父亲要多关心,并及时
沟通.
第二,母亲学会理解青春期的孩子
通过咨询让母亲明白,孩子现在的反抗叛逆是青春期的正常表现,追求独立和内心的自由是每个人一生的成长目标,作为照顾者,所希望的也是孩子能很好地独立生活,所以从现在开始要学会慢慢放手,让孩子逐步学会独立生活.认知上的改变在很大程度上减轻了母亲的焦虑情绪,孩子对独立的要求也引发了她自己的内在需求,所以在较短时间内,母亲对孩子的控制有了明显的改变.
第三,让家族的“强迫性遗传”通过学习中停止.通过回顾母亲自己的成长史,引导她看到父亲的过度批评指责和控制对她自己的伤害,使母亲认识到要改变对孩子的教育方法,学会倾听,学会理解对方的感受和需要,不控制,不替代.让孩子自己学会思考,学会对自己的人生负责,不让自己的痛苦在孩子的未来生活中重演.
第四,全家学会情绪表达
让全家一起学习情绪表达的方法,无论是正向积极的还是负面消极的情绪,都要用恰当的语言表达出来,让家人知道,而不是向内压抑.
让妈妈学会体察自己的身体变化,感受自己情绪的变化以及内心的真实想法,并能用语言表达出来.例如,当孩子表现出不听话甚至反抗时,妈妈可以说：“当你等时,我心里有一团火串到大脑上,内心十分愤怒,好像有一个声音在说‘我为你付出了那么多,你为什么不理解?’同时我觉察到那是我爸爸当年对我的不满.”引导妈妈把注意力放在自己的身体、情绪和想法上,让她知道自己当下正在发生的一切,这样,她就不会因为孩子的“失控”感到恐惧了.
经过六次家庭咨询,小栋已能全天在校学习,大部分时间情绪稳定,能独立按时完成作业.
四、补充反思
人际沟通交互分析理论认为,人格是由“父母自我状态”“成人自我状态”和“儿童自我状态”三部分组成.父母自我状态是一个人从父母（或是其他具父母般影响力的人）处学来,整合到自己人格的部分.当一个人处在父母自我状态时,外显行为会表现得像自己的父母,而内在的想法和感觉亦然.其功能是照顾或控制别人.它注重价值观、道德、伦理、文化,且代代相传.它主要来自自己的父母,且会在不知不觉中表现出和自己父母相同的行为、动作、语言、态度等.本案中的小栋母亲在对待孩子的行为上与自己的父亲是一样的,只有引导她看到这一点,她才有可能作出改变,这是孩子尽快好转的一个关键点.