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摘 要：为了提高院前急救护理质量,最大限度地利用人力资源,2007年初,笔者在医院护理部的指导下,对15名急救护士作一次院前急救护理工作问卷调查,现将结果报告如下.
关 键 词：院前急救护理工作状况分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.492
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）11-0292-01
随着急救事业的发展日益受到重视,急救中心均建立了急救护理队伍,其主要任务是与医生协同进行现场急救、灾难处理、危急症现场处置、现场途中监护等.院前急救中的护理工作时急救医学一个重要组成部分,在我国许多医院的院前急救工作由急救医生、急救护士、驾驶员组成,有条件的医院已配设专职担架员.急救护理在院前急救中占有重要的位置,随着社会的前进,人类的进步,交通业的迅速发展,各种突发公共事件及意外疾病呈增长趋势,这些都需恰当及时的院前救护.院前急救工作还是医院的窗口,代表医院甚至政府的形象,是政府的福利工程.为了提高院前急救护理质量,最大限度地利用人力资源,2007年初,笔者在医院护理部的指导下,对15名急救护士作一次院前急救护理工作问卷调查,现将结果报告如下.
1对象与方法
1.1对象.15名护士均为女性,年龄20～40岁,护理专业毕业,从事急救工作1～20年.
1.2方法.采用现场提问回答的调查模式,通过设置项目：是否热爱院前急救护理工作；是否愿意长期在院前急救站上班；认为院前急救站上班的最佳时限是多久；以及对院前急救护理工作提出建议.随机选择我院急诊内、外科、院前急救护士15名,由2名护士现场提问并做好回答记录.现场调查的结果更真实和准确,能切实了解她们的真实感受.
2结果
80%的护士不愿意在院前急救中心上班,上班的最佳时间为3～9月,没有人愿意长期从事院前急救护理工作.
3原因分析
3.1工作风险大.院前急救护理工作的完成离不开救护车.在当今社会交通事故越来越多的情况下,医生、护士、驾驶员在出诊过程思想高度集中,人身安全风险系数较大,而且患者对急救服务要求越来越高,无论从时间、技术、体力上都力求完美,这给护士带来很大的心理压力.
3.2不利于业务技术水平的提高.我院急救中心目前出诊平均每天10余次（包括市内急救和长途转运）,护士在院前急救工作中接触病人的机会相对在院内工作时较少,而却要付出大量的时间和体力.况且护士在各种护士在各种急救技术的运用上受环境、社会及个人意识的影响,很多技术不能运用在日常急救工作中,业务容易生疏.
3.3工作时间长,无法照顾家庭.因工作性质的特殊性,急救中心从成立之日起,护士就得24h连续值班,有时要连续值48～72h班才能休息.上班时间长,对家庭无法照顾,特别是有小孩的家庭.
3.4生活枯燥,无规律.院前急救是很单纯的一项工作,无出诊任务时,所有的医生、护士、驾驶员就待在院前急救站,无其它工作任务,更无休息学习场所.而且出诊无规律,长期不能按时进餐,许多护士已患上了胃炎.
3.5其它.女同志在特殊时期（如妊娠期）不能胜任院前急救护理工作；许多护士对本科室业务环境熟悉后不原到新的科室（如院前急救）适应新的环境.
4讨论
为了加强我院院前急救护理工作的建设,提高护理队伍素质,减轻护士心理压力,让更多的护士热爱院前急救护理工作,我们建议如下：
4.1在护理管理中应树立“以人为本”的观念,实行人性化管理,用换位思考来体贴和关心护士,让其在工作中保持愉快的心情.具体措施：①增加人员编制.根据卫生部规定,每辆救援车配备1.5～2名护士,目前我院急救中心有6辆救护车,护士为10～12名,这样就相对减少护士的工作时间；②增加人身意外保险,提高待遇.院前急救工作是一种高风险职业,每次急救任务的完成护士都要承担各种风险,如人身意外风险、医疗风险等.应为出诊的护士增加意外保险,以示医院及至全社会对护士的重视、关爱.
4.2科学培养护士,提高护士的自身素质.具体措施：①院前急救站设专门的学习操作室.无出诊任务时,护士就到操作室学习,练习各种急救技术,以防业务生疏.②合理安排护士到临床科室锻炼急救技能.定期安排护士到急诊内、外科室练习各种穿刺技术和各种急救仪器操作技术等.有了熟练的急救技术,才能更迅速.快捷地抢救病人.③外出学习.定期组织人员外出学习先进的急救技术、急救理念.④护士相对固定,培养急救中心专科护理人才.要求身高在1.58m以上,身体素质好,热爱院前急救专业,具有熟练的急救知识和技能的护士.由于急救中心是一个特殊科室,护士应在其他相关科室轮转,熟悉最新的专业技能,以利于多方的管理、培训.