产后抑郁症的护理观察

本文是一篇护理杂志论文范文,关于护理杂志研究生毕业论文开题报告,关于产后抑郁症的护理观察相关毕业论文开题报告范文。适合护理杂志及护理经验及护理干预方面的的大学硕士和本科毕业论文以及护理杂志相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

【摘 要】目的：通过对近几年产后抑郁症患者的护理经验的总结,寻找适合产后抑郁症的护理模式.方法：收集从2007年2月至2011年2月的70例护理病例进行整理.结果：产后抑郁症患者因特有的发病阶段,不但危害妇女的身心健康,也会殃及婴幼儿的成长,应给予特殊对待.结论：有条件的专科医院应进行产后抑郁症护理培训并建立专科病房.

【关 键 词】产后抑郁；护理

产后抑郁症是产妇在产褥期出现的抑郁症状,国外产后抑郁症的发病率为3.5%～33.0%,国内不同省市调查的发生率为3.8%～16.7%[1],多在产后2周内发生,产程4～6周症状明显.临床表现与产后抑郁综合征症状相同,但程度更严重,甚至出现或伤婴倾向.产后抑郁症不但危害妇女的身心健康,也会殃及婴幼儿的成长,将会对患者个人、家庭、社会造成严重影响.本文根据近几年住院产后抑郁症患者状况,现将我们几年来的护理经验总结如下.

1临床资料

1.1资料：来源于2007年2月～2011年2月,曾住我院的产后抑郁症患者,Edinburgh产后抑郁量表评分总分相加≥13分.年龄19～40岁,平均年龄32±3.1岁；顺产43例（61.4%）,剖宫产27例（38.6%）；孕36～42周,平均39.7周；初产妇58例（82.9%）,经产妇12例（17.1%）.所有产妇既往无精神、心理病史.住院天数：3～25天,平均13.27±4.3天.治疗效果：痊愈59例（84.3%）；显著进步8例（11.3%）；好转3例（4.3%）.

1.2临床表现：起病多在产后早期.初期可有失眠、烦躁、情绪不稳、食欲不振等,以后发展成对新生儿过分担心,易激惹,猜疑,然后很快出现明显的精神运动性兴奋,思维紊乱,伴有各种幻觉,听到婴儿哭泣声及别人议论她等.特征性症状主要有：①情绪抑郁；②对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；③体重显著下降或者增加；④失眠或者睡眠过度；⑤精神运动性兴奋或阻滞；⑥疲劳或乏力；⑦遇事皆感毫无意义或自罪感；⑧思维减退或注意力涣散；⑨反复出现死亡或的想法,其中20例,伤害婴儿1例.

2专科护理

2.0我科近2年由受过专门护理培训的护理人员专人护理,取得了较好效果,具体措施如下.

2.1为产妇创造安静、舒适的环境,良好的修养环境可以使产妇心情舒畅.产后产妇很敏感,易激惹,尤其婴儿的性别、产后体型恢复等,尽量避免讨论.减少医务人员语言、行为上可能给产妇带来的压力.积极开展人性化的护理服务,使产妇对护理人员产生信任,建立和谐的护患关系,营造轻松舒适的氛围,分散产妇的注意力.产妇有情绪波动时,要尽量倾听和满足她的发泄.

2.2帮助产妇认同母亲角色,做好母乳喂养的宣教.心理学家分析,所以产妇在孕期及产后均会出现心理退化现象,当不能胜任母亲角色时更容易引发心理冲突[2-3].初为人母,如何哺育孩子,有些产妇可能会茫然,应积极主动与产妇交流,多关心和鼓励,指导产妇尽快适应母亲角色,实行产褥期母婴同室,母婴早接触,教会她们护理孩子的一般知识和技巧,及时进行母乳喂养的指导,宣传母乳喂养的优点.

2.3营造良好的家庭、社会氛围.社会支持对预防产后抑郁意义重大[4],80%产妇需要社会支持,充分的社会支持有助于充分提高自信,减轻压力和负担有助于母性角色的达成,是产妇克服产后诸多困难的有效资源.家庭被认为是提供基本的社会支持的小组,孕产妇的家庭支持主要来源于配偶及父母.对产妇丈夫和家属进行宣教,强调和谐夫妻及家庭关系,家人应主动多陪伴产妇,使其从心理上树立信心,消除苦闷心境,感受到自己在社会、家庭中的地位.

2.4饮食护理

由于分娩时体力消耗大,身体内各器官要恢复,产妇的消化能力减弱,又要分泌乳汁供新生儿生长,所以饮食营养非常重要.若哺乳,应多进蛋白质和多吃汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂.食品要多样化,富于营养,容易消化,不能多油腻.尤其产后最初几天内,要多吃些高热量、高蛋白、高维生素的食品,多饮水及汤类,促进乳汁分泌.多食水果、蔬菜有利于大便通畅.夏天可吃西瓜,利于防暑降温.但产后不宜喝茶,因为茶叶中含有鞣酸,医学教育网搜集整理它可以与食物中的铁相结合,影响肠道对铁的吸收,从而引起贫血,另外,茶叶中还含有咖啡因,饮用茶水后,使人精神振奋,不易入睡,影响产妇的休息和体力的恢复,同时茶内的咖啡因可通过乳汁进入婴儿体内,容易使婴儿发生肠痉挛和忽然无故啼哭现象,所以产妇产后不宜喝茶.忌辛辣食物及酒类.注意饮食卫生,防止胃肠炎的发生.

2.5产褥期护理一般来说,产妇全身的器官要经过6～8周的休养和护理,才能逐渐恢复到孕前的状态,这6～8周医学上就叫做产褥期.产褥期遇到的主要问题有：恶露的处置,每天定时用消毒纸或药棉,由向肛门方向擦拭消毒,同一张纸或药棉不可使用二次,务必每次使用过后就换新的.或会阴有伤口,应特别注意避免从伤口处擦拭,要勤换卫生巾和内衣内裤,按医生医嘱服用子宫收缩剂和坐盆等,保持会阴部的清洁.如果在分娩时会阴部有了伤口要注意护理.在产后的最先几天里,恶露量较多,应选用消毒过的卫生垫,并经常掉换.大小便后要用清洁的水清洗外阴,以保持伤口的清洁干燥,以防感染.伤口痊愈情况不佳时要坚持坐盆每天1～2次,持续2～3周,效果很好.

3讨论

产后抑郁症是多种因素综合作用的结果,涵盖了生理、心理,产科、社会等多方面的因素,产后抑郁症不但危害妇女的身心健康,而且影响婴幼儿的发育及情绪、智力、行为发展,给家庭及社会造成巨大危害[5].从护理模式和管理来看,设置专门的产后抑郁病房,方便管理、医护人员相对固定,开展综合治疗,有条件时开展科研工作,来提高临床产后抑郁症的治疗水平及护理水平,更好为病患服务.