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[摘 要 ]目的 探讨L-精氨酸(L-Arg)对肾功能保护作用的机制,并与肌苷的保护作用比较.方法 模拟临床治疗巨大鹿角形肾结石的“阻断肾蒂肾实质切开取石”术式制作大鼠动物模型,随机分成单纯阻断肾蒂组(n等于10)、肌苷组(n等于10)、精氨酸组(n等于10),分别采用放射免疫分析法和硝酸还原酶法检测大鼠术前1d、术后1、3、7d尿液中β2微球蛋白(β2-MC)、血浆一氧化氮(NO)含量.结果 肌苷组和精氨酸组术后1、3、7d的尿液β2-MC含量均显著低于同期单纯阻断肾蒂组(均P<0．01).与肌苷组比较,精氨酸组术后1、3d尿液中β2-MC含量均显著降低(均P＜0．01),术后7d则两组差异无显著性(P>0．05).术后1d,3组血浆NO含量均显著升高,但3组之间差异无显著性(P>0．05).肌苷组和精氨酸组肾组织形态学改善较单纯阻断肾蒂组明显.结论 L-Arg和传统的肾功能保护药物肌苷均对肾功能有明显保护作用,L-Ars促进肾功能恢复的作用较肌苷快.