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[摘 要 ] 目的 分析慢性乙型肝炎患者拉米夫定和恩替卡韦基因型耐药突变特征. 方法 对我院180例拉米夫定（LAM）和120例恩替卡韦（ETV）治疗的慢性乙型肝炎患者进行耐药基因分析,并将检测耐药基因突变的结果进行统计分析. 结果 LAM耐药突变率为60.6%（109/180）,常见耐药位点主要有rt 180Ml+rt 204V、rt 204I+rt 207I,变异频率分别为32.1%（35/109）和22.9%（25/109）.ETV耐药突变率为58.3%（70/120）,常见耐药位点主要有rt 184L+ rt 180M+ rt 204V,变异频率为80.0%（56/70）. 结论 LAM和ETV存在rt 204V共同耐药位点,但是不会在临床过程中同时显现HBV-DNA阳性,当LAM耐药后,可用ETV继续治疗.
[关 键 词 ] 慢性乙型肝炎；拉米夫定；恩替卡韦；耐药突变
[中图分类号] R575.2[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2012）04（b）-0097-02