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摘 要 ：目的：观察不同剂量低分子肝素对脑梗死患者甲襞微循环的影响和疗效.方法：按入院的先后随机将入选的CI病例分为大剂量组(LMWH 5000抗XaIU,3次／d,皮射)、中剂量组(LMWH 5000抗XaIU,2次／d)、小剂量组(LMWH 5000抗XalU,1次／d)和对照组(阿司匹林100mg,1次／d).4组患者治疗前、治疗后第8天检查甲襞微循环,并进行神经功能缺损程度评分和疗效评定.结果：与治疗前比较,4组治疗后神经功能缺损评分、甲襞微循环总分明显下降(P<0．05或P(0．01),尤其大剂量组明显.大剂量组、中剂量组总有效率高于小剂量组和对照组(P(0．01),但大剂量组与中剂量组之间比较没有显著性差异(P>0．05).大剂量组治疗后凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低(P<0．05).4组治疗前后的血小板计数比较没有显著性差异(P>0．05).结论不同剂量LMWH均可改善CI患者的微循环状态,改善其神经功能和预后.权衡疗效和出血性风险,中等剂量LMWH是较合适的选择.
关 键 词 ：低分子肝素；脑梗死；甲襞微循环；神经功能缺损
中图分类号：R743．3
文献标识码：A
文章编号：1008―2409(2007)01―0003－03