超前肺复张策略提高开胸单肺通气期间的氧合

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[摘 要 ] 目的 探究超前肺复张策略提高开胸单肺通气期间的氧合. 方法 40例择期肺叶切除左支气管插管患者,随机分成两组,超前肺复张(PARS)组单肺通气(OLV)前先给累计10次使气道峰压缓慢达到40 cm H2O的手工通气,对照组(C组)不采用PARS策略.记录OLV后15、30、45、60 min及OLV结束前的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、动脉氧分压(PaO2),计算肺胸的动态与静态顺应性. 结果 PARS组较C组PaO2均有增加,尤以OLV 15 min及OLV结束差异显著(P < 0.01),另外A-aDO2减少,尤以OLV 15 min及OLV结束时有显著差异(P < 0.01). 结论 OLV前PARS加PEEP策略提高单肺通气期间的氧合.

[关键字] 单肺通气;肺复张;动脉血氧分压


[中图分类号] R655 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)15-0036-03

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