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摘 要 ：目的 分析太原地区3 883名体检者心血管疾病危险因素,探讨心血管危险因素分布的特征和规律,并评价各种肥胖指标预测心血管危险因素的价值.方法 2005年—2006年太原市区两个社区自然人群体检对象中资料完整的成人3 883名.调查以健康体检形式进行,测量身高、体重、腰围、臀围和血压,计算体重指数（BMI）和腰臀围比值.空腹抽取静脉血,测定血糖和血脂.将男性和女性按年龄分为6个年龄段进行统计分析,分析不同年龄段各心血管危险因素分布情况.人群中未进行降糖、降压、调脂治疗的2 817名各心血管危险因素进行相关分析及因子分析.对不同腰围分别计算预测血脂异常、高血压、高空腹血糖（FBG）及≥2 个心血管危险因素的灵敏度和特异度,计算Youden指数.结果 男性随年龄增加腰围、血糖、血压、血脂异常所占比例增加,腰臀比值异常所占比例随年龄呈升高趋势,各年龄组间有统计学意义(P<0.05)；体重指数异常所占比例随年龄增加升高趋势不明显.女性随年龄增加腰围、血压、血脂异常所占比例增加,各年龄组间有统计学意义(P<0.05)；血糖异常、腰臀比值异常、体重指数异常所占比例在≤70岁各年龄段随年龄增加而增加.男女血糖、血压、血脂异常所占比例无明显差别.女性40岁后腰围超标者高于男性.各心血管危险因素Pearson相关分析显示,这些指标间大多存在两两相关.其中腰围、BMI、腰臀围比值与其他指标有较强相关性.采用因子分析可见腰臀围比值、腰围、BMI这些肥胖因子为核心因子,没有一个变量同时连接所有因子.因子负荷数值腰围＞腰臀围比值＞体重指数.根据腰围预测各心血管危险因素的敏感度和特异度、ROC曲线,以及Youden指数均显示男性腰围85 cm,女性腰围75 cm时预测各心血管危险因素的真实性较好.根据腰臀比值预测各心血管因素的敏感度和特异度、ROC曲线,以及Youden指数均显示男性腰臀比值0.90,女性腰臀比值0.80时预测各心血管危险因素的真实性较好.结论 各心血管危险因素异常所占百分比随年龄有递增趋势,且男女各有特点.肥胖处于各危险因素的核心位置,肥胖指标中以中心性肥胖为肥胖诊断标准,尤其腰围诊断价值较高.太原城市人群中男性腰围85 cm,女性75 cm或腰臀比值男性0.90,女性0.80 可能是诊断中心性肥胖的合适切点.
关 键 词 ：心血管危险因素；肥胖；腰围；腰臀围比值；体重指数