我院不合格处方的调查

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【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)13-0623-01

1.资料与方法

1.1 资料来源 本院2010年1月到2011年3月的门诊处方共83224张,其中不合格处方2397张.

1.2 调查方法 采用回顾性调查方法,我院医生开的门诊处方.按照2007年实施的《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》的内容,我院制定了不合格处方评价的内容填写调查表,从漏项、超剂量、涂改未签字、格式不规范、未用通用名、用法不规范、少诊断等方面进行分析.

1.3 参考2007年实施的《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》的内容,我院制定了不合格处方评价的内容.这包括了2010年1月到2011年3月的处方共83224张我院医生开的门诊处方,就这些处方中出现的一些常见的问题,我作一下点评,以供大家探讨.

调查的处方从210年1月――2011年3月,共83224张,其中不合格处方有2397张,占总处方数的2.88%.大部分医生通过我们的处方点评工作,规范了处方的书写,能根据《处方管理办法》来执行,


2.讨论:

根据2007年实施的《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》的内容,我院制定了不合格处方评价的内容.

通过调查,有以下不足之处需要改进:

2.1 未标明皮试结果有145人次,比如青霉素类的口服药和针剂如氨苄青霉素丙磺舒、阿莫西林等;

2.2 处方漏项较多有367人次,一些不重要的项目如门诊号、床号、费别、科别等是常见的遗漏项.

2.3 超剂量开药的不注明原因的有51人次,尤其是骨科等治疗外伤的时候需要患者长期吃药的时候,一张处方的量就开的量比较大.

2.4 有些医生对于药品规格不太熟悉有345人次, 现在各科都发有一本《基本药品目录》,请参考《基本药品目录》,希望各科医生平时按照《基本药品目录》开药.

2.5 骨科、脊外有些医师开精二处方诊断写的有问题,精二类药物的适应症应是治疗失眠、镇静、抗焦虑,有些医生只写了骨折术后或待查,与精二类药品的适应症不太相符.

有些医生开麻醉处方时请注意,如盐酸哌替啶注射液的药品名称书写要正确,缓、控释片的剂量要注意.

2.6 药品名称不正确的有234人次,如氯化钾缓释片,写成氯化钾控释片;拜阿司匹林应写成阿司匹林肠溶片;氟伐他丁应是片剂,非洛地平应是缓释片.

有些医生未用通用名,开药品时的名称是商品名,如芬必得、乐力钙,“索米痛” 习惯于写“去痛片”等.

2.7 用法不规范的有456人次,除高血压、糖尿病等慢性病按照病人病情和医嘱执行外,其他药品的用法用量请医生按照药品说明书要求写用法用量.

2.8 用药不合理的有67人次,比如有些医生把克林霉素注射液和头孢呋辛针同时使用,头孢菌素类是繁殖期杀菌剂,而克林霉素是抑菌剂,两者联合使用可能出现疗效的拮抗作用.还有加替沙星在调整为三线抗感染药物之前用的过于频繁,可用可不用的均用了,包括上呼吸道感染,急性胃肠炎等疾病.加替沙星耐药率高,医师应严格掌握用药指征.

2.9 开具抗菌药物时应严格按《抗菌药物临床指导原则》来执行,应该用一日两次的请开一日两次,如克林霉素注射液、头孢呋辛针等都是一日两次,只用药一次量的除外.

我院抗菌药物分线目录有所调整,莫西沙星注射液和片剂调整至三线目录内,应用该类药物时,应参照试验结果应用于消化和泌尿系统外的其他系统感染,氨曲南、头孢米诺、头孢美唑由原三线目录调整至二线;三线目录内的药品应由具有高级专业技术职务资格的 医师开具处方,处方必须经科主任签字.三线目录内的药品请领单应副主任医以上签字,

紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量,第二天还需科主任签字.

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