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摘 要 :目的:探讨中风患者早期康复训练的中医护理方法及其效果.方法:观察组(n等于52)为2009年8月~2010年8月52例中风偏瘫患者接受中医护理,对照组(n等于52)为2008年7月~2009年7月52例中风偏瘫患者未接受中医护理,对比两组的生活功能程度及生活自理能力改善情况.结果:康复锻炼后,观察组ADL量表各项的独立比例均高于对照组(P<0.05),观察组生活完全自理的比例明显高于对照组(P<0.05).结论:中医护理方法能够明显提高康复效果,具有临床推广价值.
关 键 词 :脑中风,早期康复锻炼,中医护理方法,效果
【中图分类号】R49【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00
中风又名脑卒中,临床上有中经络及中脏腑之分,在现代医学中归属脑出血、脑梗死、脑血栓形成、脑血管痉挛等范畴[1].本文主要分析探讨中风患者早期康复锻炼的中医护理方法及其效果,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料:①观察组(n等于52):2009年8月~2010年8月52例中风偏瘫患者,男性31例、女性21例,年龄38~75(57.6±4.6);②对照组(n等于52):2008年7月~2009年7月52例中风偏瘫患者,男性30例、女性22例,年龄37~78(58.2±5.0);两组的一般情况无显著性差异(P>0.05).
1.2 护理方法
1.2.1 一般方法:护理人员以亲切、热情的态度对待患者,给予中风患者必要的心理护理,消除患者紧张、焦虑、急躁的情绪.嘱患者家属给予患者清淡素食,避免摄入过多动物脂肪、肉类等,严禁烟酒.康复训练以说教式为主,病情稳定后通过主动及被动训练来促进瘫痪肢体的功能恢复.
1.2.3 中医护理方法:观察组患者入院后,责任护士与医生共同评估患者病情、日常生活行动能力,根据患者具体情况制订个体化康复锻炼计划,训练中密切观察患者反应,修改治疗计划.急性期卧床休息,中经络者可于发病3天左右开始肢体功能锻炼及语言功能训练,中脏腑昏迷的患者应在病情稳定后进行康复锻炼,锻炼应循序渐进,不可操之过急.密切留意患者七情,做好精神疏导.重视饮食疗法,康复期应加强滋养肝肾、调和阴阳.
1.3 疗效观察:ADL量表(Barthel指数)评估康复情况;评价患者康复护理前、护理后3个月的生活功能程度.
1.4 统计学分析:采用SPSS 12.0软件进行x2检验、t检验,P<0.05为差异有显著性.
2.结果
2.1 ADL量表:观察组锻炼后,ADL量表各项目的独立完成比例均高于对照组(P<0.05).见表1.
2.2 生活功能程度 康复锻炼前,两组的生活功能程度无显著差异(P>0.05),康复护理3个月后,对照组不能自理22例、部分自理16例、完全自理14例,观察组不能自理2例、部分自理15例、完全自理35例,观察组完全自理的比例明显高于对照组(P<0.05).
3.讨论
脑中风是严重危害老年群体身体健康的三大疾病之一,随着我国人口老龄化进程加快,脑中风的发病率呈逐渐上升的趋势.现代医学除了注重疾病的治疗,还关注疾病的康复及提高患者的生活质量,因此,康复锻炼宜与发病同步开始[2].相关报道显示,中风后通过早期康复锻炼、积极康复治疗,大部分患者可以康复[3~4].
中医护理强调以人为本,急性期中风患者应严格卧床休息,中经络者可于发病3天左右开始肢体功能锻炼及语言功能训练,中脏腑昏迷的患者应在病情稳定后进行康复锻炼,初期各关节活动3~4次/d,注意保护肩胛骨,患者独立完成床上翻身、上下肢控制训练,练习直到坐位I级平衡改为站起训练,患侧腿部循序进行负重、体重平衡分配训练,待站立稳定后开始日常生活锻炼.密切留意患者七情,中风患者常因七情刺激而引起病情变换,护理人员应根据患者的喜怒哀乐做好精神疏导,嘱患者保持情绪平稳对病情恢复的重要性.重视饮食疗法,康复期应加强滋养肝肾、固本养元、调和阴阳,适当配合药疗,选用山楂、莲子、木耳、大枣、甲鱼、桂圆、核桃、冬瓜等食物,可起到滋补、降脂、降压的作用.本次调查结果显示,中医护理方法能够明显提高康复效果,具有临床推广价值.