盲目“预防性”用药反伤身

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盲目“吃药防病”的观念和做法在普通人当中并不少见.周围感冒人多了,赶紧给孩子吃点板蓝根预防预防;在一些育儿网站,常有家长交流经验,保赤丸、保婴丹、猴枣散之类的药被不少家长奉为“有病防病,没病强身”的灵丹妙药:


“压惊用保婴丹,咳嗽吃猴枣散,有病没病,至宝锭.”成人中也不乏此类现象,有的人一有点风吹草动就自己找药吃以提前“预防”,甚至有点咳嗽就弄点抗生素“压压”.

那么,在什么情况下才需要“预防性用药”?对于健康人群,有没有必要“预防性用药”?

“防病药”误区多

不少人常服用板蓝根来“降火”、防感冒,一些家长则把保婴丹、猴枣散当作“防病药”常用来帮孩子“调理”.在医学专家看来,这里误区多多:

板蓝根防感冒不可取中国中医科学院望京医院内科副主任医师李智说,板蓝根是寒性中药,对病毒有一定的抑制作用,对于体质较强、爱上火的人群疗效较好,但体质偏虚寒的人,多喝板蓝根冲剂就会因其苦寒伤胃,带来一系列胃肠道反应.尤其是小孩,脾胃功能尚未健全,多服板蓝根,更容易引起消化不良等症状.而在病原不明的情况下用它预防感冒则并无依据.

保婴丹猴枣散并非开胃药不少家长常备保婴丹、猴枣散给孩子“调理”防病,以为吃了胃口好、少生病.而据广州中医药大学第一附属医院副主任中药师丘振文介绍,这两味药都是苦寒的中成药,配方中都有麝香、牛黄、全蝎、猴枣等性味寒凉的药物.在治疗上,发高烧和风热感冒的患儿可适当用点保婴丹,支气管炎、肺炎及哮喘等有内热实证的患儿可适当用猴枣散.但这两种药都没有开胃健脾的作用,若当成“开胃药”给孩子调理,长期服用极易伤脾胃,甚至造成体虚.

此外,小儿至宝丸及保赤丸也是育儿论坛上经常被妈妈们推荐的调理药.对此,北京东直门医院儿科主任医师徐荣谦提醒说,至宝丸并没有预防疾病和健脾清热的作用,而且脾虚泄泻患者忌服此药.山东省交通医院中医科医师李东认为,王氏保赤丸的配方中除了川贝和荸荠,均为大寒大热或有毒之品,临床上对于饮食积滞、痰热内盛的小儿有明显效果,但是对于脾胃虚弱,虚实夹杂的小儿,大多用后效果不明显,特别是用量不合适,用药后腹痛不适的不在少数.

六味地黄丸不能随意补说起六味地黄丸,很多人把它当成补肾壮阳的补药用来常年进补,一旦觉得有点腰酸背痛,就认为自己肾不好,有事没事就吃几瓶六味地黄丸补一补.中国保健协会中医主任医师尹志超说,六味地黄丸只适合阴虚患者,并不适合气虚、阳虚的患者.肾阴不足的人,特别是中年人才适宜服用,如果是年轻人或者肝脾湿热、肺热的人服用六味地黄丸,不但会加重湿热,还会导致口舌生疮、小便发黄等现象,可能越补身体越不适.

预防性吃药有特定条件

“给孩子喝板蓝根防感冒,这是乱来,根本不是什么‘预防性用药’!”广东药学院附属第一医院药学部主任陈吉生教授解释说,临床上,针对一些本来已有原发性疾病,或是已明确潜在致病因素、可能发作又尚未发病的情况下,为防止或减轻该种疾病的发生,医生才会考虑指导病人提前适当使用有针对性的药,以抑制、延缓或是减轻甚至避免发病.比如,对一些有心血管基础疾病的老年人,为防止脑血栓等病,可每天小剂量服用阿司匹林;对于一些患有运动性哮喘的病人,如果需要做特定强度的运动,在必要的情况下也可提前预防性用药;而对曾经发生心绞痛的患者,在其进行运动量较大的活动之前5~10分钟预防性使用油片,可避免诱发心绞痛等.所以,针对特定人群在特定条件下的预防性用药才有积极意义.

“但是药三分毒,预防性用药往往是两害相权取其轻.”陈吉生说,比如长服阿司匹林也可导致胃肠黏膜受损,严重的甚至出现溃疡、消化道出血等.而小剂量服用阿司匹林抗凝防血栓其实并不能根本消除病因,需长期服用才有效.所以,一定要在医生的指导下密切观察,有胃肠道溃疡者更要慎重用药.

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