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服抗生素后饮酒当心中毒
服用头孢类抗生素、咪唑衍生物和磺脲类和双胍类降糖药等药物后,一旦接触酒精,就会导致这种在临床上被长期忽略的“双硫仑样反应”（又称戒酒硫样反应,是由于使用头孢类药物后饮用含有酒精的饮品导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应）,严重者可导致呼吸衰竭甚至死亡.
药物遭遇酒精,诱发体内乙醛中毒.
双硫仑是橡胶工业的一种催化剂,早在63年前,哥本哈根的研究者发现,接触过这种物质的人如果喝酒,可出现胸闷胸痛、心慌气短、面部潮红、头痛头晕、腹痛恶心等一系列症状,便将其命名为“双硫仑样反应”.
酒精即乙醇进入人体后,正常的代谢过程是在肝脏内氧化成乙醛,继而氧化为乙酸,乙酸很容易进一步代谢,从而排至体外.一些药物成分中也含有类似双硫仑化学结构的化学物质,可以使得乙醛产生后不能进一步氧化成乙酸,造成服药者体内乙醛聚集,从而诱发中毒.
“双硫仑样反应”误诊率高达75%
能够引发“双硫仑反应”的常见药物包括部分头孢类抗生素如头孢曲松钠等,感染常用的甲硝唑、广谱抗生素氯霉素等,磺脲类口服降糖药以及双胍类降糖药等.
“服用上述药后,即使饮用一点酒,身体也会产生严重不适,可出现胸闷胸痛、心慌气短、面部潮红、头痛头晕等一系列症状.”“双硫仑反应”在临床上长期被忽略,误诊率可达75%,大约33％的医生对这个病一无所知.如果病人出现突如其来的心梗、心绞痛、低血糖、哮喘、急性胃肠炎、酒精中毒或酒精过敏等,接诊医生要考虑是否属于双硫仑样反应.除了医生在接诊后要询问发作诱因和用药过程,患者也应主动告知有无饮酒,有无服药.
另外,不光是抗生素,多数药物都要避免沾酒,80%至90%的药物不能和酒同时服用.像安眠药加酒精,就是个致命组合,可导致休克,甚至死亡.
服用药物后两周别喝酒
怎么鉴别普通醉酒和发生“双硫仑样反应”?医生提醒观察两个迹象：一是酒量大的人突然不耐酒力.二是酒后即刻发作,而普通的醉洒往往要经历从亢奋到少言寡语,最后呼呼大睡的过程.此外,头孢类药物停药1-2周内也会出现此反应.
因此,在服药期间以及停药后的两周内都不要饮酒.在此期间还要注意避开一些含有酒精成分的食品或药物,如酒心巧克力、藿香正气水、含酒精饮料等.(杨梅)
三种“灭火”药 你用对了吗
在生活中,对于一些轻度的上火症状,多喝水可使其缓解,但是对症状较重者,喝水“浇”不灭火,就要适当用药了.
实火上蒸――喝水不管用型此类人群多表现为口干舌燥、嗓子冒火,患者的口渴感非常严重,会不停地喝水,一般喝水量非常大.但是,喝过水后,症状仍然不能缓解.中医认为,这类病人多为实火上蒸所致,应选用一些清热泻火、生津止渴的药物,比较常见的有黄连上清片、牛黄解毒片、牛黄上清片等.
阴虚火旺――需要润嗓子型此类人群的口干多不大严重,渴的感觉相对较弱.患者的喝水量也不多,喝水仅仅是为了润润嗓子,中医有个准确形象的描述叫“但于漱口,不欲咽下”.此类患者可选用金果饮、麦味地黄口服液、知柏地黄丸等进行滋阴降火、养阴生津治疗,效果较为明显.
湿热口黏――口黏腻不爽型这类病人除了嗓子干疼外,还伴有“口中黏腻不爽”的感觉.对于此类患者,应当选用一些化湿的药物,如龙胆泻肝丸、甘露消毒丹等.(柯丁)