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【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0318-02
6个月～2岁的婴幼儿腹泻病发病率较高,夏秋季节多发,因此也称为婴幼儿腹泻,是仅次于呼吸系统疾病的一种小儿常见病.我国卫生部以及世界卫生组织均将腹泻病列为几种重点防治的疾病之一,它严重威胁健康和生命.病因分为感染性腹泻与非感染性腹泻,前者由细菌和病毒感染引起；细菌以大肠感菌为主,病毒以轮状病毒为主.临床主要表现为排稀便和水电解质紊乱,常伴有呕吐、发热、精神不振等.治疗腹泻主要是控制感染,调整饮食,消除病因,纠正脱水及电解质代谢失调.因此除合并细菌感染外,一般不用抗生素.
1饮食护理
1.1合理饮食的重要性 要想取得满意的疗效,合理的饮食护理也是重要环节之一.临床研究证实,在急性腹泻时,仍有50%以上摄入的营养物质被小肠吸收,禁食时间过长,势必导致体内蛋白质、热量和微量元素缺乏,使患儿免疫功能低下,致使病程迁延.
1.2饮食原则 对呕吐、腹泻严重者可暂时禁食6～8h,以利肠道休息,减少呕吐及腹泻次数,除非呕吐非常严重,一般不禁水.对母乳喂养儿,只要呕吐不频繁,就可以继续用母乳喂哺,但乳母的饮食含脂量要低些,喂奶时只喂半部分含脂肪较少的母乳,并延长喂哺的间隔时间.人工喂养儿恢复饮食后可先给米汤或面汤.暂时停止一切辅食,饮食的质与量,应从少量到多量,从稀薄到浓稠,逐渐增加,充足补充水分.由于腹泻和补液时,水溶性维生素损失较多,可通过维生素制剂来补充.医.学教育网搜集整理
1.3口服补液 轻度、中度脱水患儿可饮用口服补液盐.世界卫生组织推荐的口服补液配方：氯化钠3.5g,氯化钾1.5g,碳酸氢钠2.5g,葡萄糖20g,加水至1000ml.小婴儿可每1～2min喂1小勺（约5ml）,如有呕吐,可停10min左右,再每2～3min喂1小勺,无脱水婴幼儿每次腹泻后可服口服补液盐10～100ml,一天可服500ml左右.轻度脱水最初4h服用量为：<4个月（新生儿除外）可喂200～400ml,4个月～1岁可喂400～600ml.也可用公式计算：体重（kg）×75ml/kg=用量（ml）.如患儿口渴明显,也可酌情多喂给,4h后重新估计脱水情况决定治疗方案及用量（对6个月以内非母乳喂养儿,在此期间尚需要额外补给白开水100～200ml.如患儿出现眼睑水肿,需停服口服补液盐,改用白开水及母乳,水肿清除后必要时仍可继续服用口服补液盐.
1.4饮食禁忌 禁高脂膳食.因为脂肪不易消化,而且有润肠的作用,会使腹泻加重.禁辛辣刺激性食物,此类食物可刺激消化道黏膜,导致腹泻加重.禁食高纤维食物,因可刺激消化道蠕动加快,使大便次数增多.
1.5使用儿童益生菌制剂病情好转,恢复饮食后可及时使用儿童益生菌制剂,如妈咪爱、合生元等制剂,可缩短腹泻病程,早日恢复健康,特别是对轮状病毒腹泻的效果更好.