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四川省成都中医药大学推拿教研室 （６１００７５）
关 键 词 推拿教育 现状 发展
当我们跨进２１世纪的时候,回顾推拿教育在２０世纪所走过的不平道路,心中不免感慨万分.的确,建国５０年来,在党和政府的关心与支持下,在社会主义制度的保障下,通过数代推拿工作者的辛勤努力,推拿教育从无到有、从小到大、从民间到大学殿堂,直到跨出国门,走向世界,取得了举世瞩目的成就.它培养的学生遍布天下,他们正用自己勤劳的双手解除病人的痛苦,发展推拿学术,造福于社会和人类.这是任何人也不可否认的客观事实.但是,如果因此而骄傲、而固步自封那就错误了.在充分肯定推拿教育所取得的成绩的同时,我们还应该看到,同其它学科相比,推拿教育的发展仍显缓慢,在全国范围内的发展仍不平衡,与时代和未来对它的要求仍不相适应,存在一些差距.找出这些差距,并力求改进,是我们每一个推拿教育工作者不可推卸的责任.现论述如下.
１ 时代倡导非药物疗法,推拿人材需求较大,而现实对推拿仍重视不够,培养规模小、数质较差 ２１世纪是科技飞跃发展的时代,是信息时代,也是人们更加重视自身健康,追求高的生活质量的时代.在这样的时代里,自然疗法以其不用药、无污染、不扰乱内体阴阳气血、简便、直观、快捷而倍受重视.尤其象推拿,还不破皮,无痛苦,整个治疗过程也就是"享受"过程,就更加受到欢迎了.所以有人把推拿誉为２１世纪的热点与主导医学.可是,目前的推拿现状却并不令人满意,四川省所有医院中,开设推拿按摩科的仅占１６％,未开设该专科的医院中,有７８％认为其主要原因是没有推拿按摩的专门人材.而目前的推拿教育,〈推拿学〉只是中医院校针灸推拿专业的必修课,非该专业,如中医专业、五官专业等只开针灸学,而无推拿学,即时开设的选修课,其学时也只及针灸学的１／３.由于学时少,学的人少,因而精于此道者就更少,难怪近几十年来,少有推拿大师是源于学校培养.
２ 时代呼唤开拓创新型人材,而现实教材陈旧、手段落后、方法死板,实难担当此任 未来的时代又是竞争的时代,唯有具备开拓创新的精神与胆量、思维与能力的人才能脱颖而出、成其大业,立于不败之地.近来党国务院专门就科技创新召开会议.江总书记指出："当今世界各国综合国力竞争的核心是知识创新、技术创新和高新技术的产业化."就学科而言也是如此.没有创新就没有发展,没有活力和动力,最终将在沉默中消亡.推拿医学之所以能有今天的盛景,其实质在于先辈们近代的创新,如一指禅、滚法、脏腑点穴等流派的出现,正是它们丰富了推拿学的内容,发展了手法,提高了疗效.但它们毕竟属于过去,而近几十年来几乎再无新的推拿流派推出,缺少新的穴位介绍和新的手法总结.相反,倒是西方的耳穴按摩、足道按摩、整脊术等新方法传了过来.有了创新,才有学者,才有患者,才有市场和规模.所以当我们面对２１世纪的时候,为了中国推拿立于不败之地,我们必须重新审视我们的教学计划、教学大纲、教材以及教学方法使之适应新的形势,成为培养具有开拓创新精神和能力的人材的指导思想和工具.
３ 时代要求以人为本,需要能为人的健康提供全方位服务的综合人材,而现实仍以培养传统医生为主,学生的医药卫生知识的"专"而不博（尤其是养生与保健知识的缺乏）实难适应未来的社区保健和全面护理的职责 由于对健康和疾病观念的新认识,以及未来人们工作、生活、与居家方式的改变,各种心理性、环境性及伴随着高新技术等而产生的疾病（人体身心的失调）将更加普遍,如肥胖症、性情变异、食物污染、电脑性疾病、综合征、水土不适综合征、病态房屋综合征、空调综合征、疲劳综合征等,它们都不是单因素所引起的单一病种,都与现行教学内容中的疾病有区别.要治疗它们,首先需要用新的观点和知识去认识它们,除需要传统的生理与病理、解剖与治疗等知识外,还应对其相关领域,如电脑性疾病应对电脑原理与操作,空调综合征应对空调结构与原理,病态房屋综合征应对房屋结构、朝向、装修物的理化特性,综合征包括心理的起伏和姿势的改变等有所了解或研究.这就对未来的医生提出了更高要求.可现实的教学却沿用旧制,学生灵活机动时间少（我校每周平均授课已达到２８～３０学时）,自我选择学习的场所和条件（如图书馆、网站、科普屋等）也不具备,使其难于接受新思想,接触新问题,严重制约了学生的全面发展.笔者最近对推拿毕业班进行了调查,发现全班（３６位同学）几乎无人能准确地说出上述现代都市文明病的定义、原理并正确辨证论治.这不能不说是当今教育的又一缺陷.
推拿教育现实的差距是客观存在的,但它是前进中的问题,是次要方面,正是我们改革的主要内容.相信在党的正确路线指引下,通过我们推拿工作者的努力,一定能克服各种困难,开创推拿教育的崭新局面,迎接２１世纪的到来.