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陕西省安塞县副县长赵燕谈推进基层医疗卫生改革及卫生信息化发展.
2011年是“十二五”规划的开局之年.我国的基层医疗卫生体制改革与医疗信息化建设被提到重要层面,基层医改应怎样推进才能取得长足的发展?县级政府应发挥怎样的主导功能?本期记者采访了陕西省安塞县副县长赵燕,请她谈谈安塞县在医疗改革与农村卫生信息化建设方面进行的有益探索.
安塞县医改成绩
自新型农村合作医疗实施以来,安塞县已经由前两年的60%、70%参合发展为2011年的全县农民100%参合,一定程度上改善了农民因病返贫的现象.“过去农民不了解,我就亲自下去给他们讲合作医疗的好处.我们一个农民这样理解‘就是把大家的钱集中起来,谁家有病就救他.’农民是很淳朴的,他们看到了合作医疗的益处,就会诚心地拥护国家的政策.”赵燕副县长说.
在安塞县的医疗改革中,还有一项全国首创的医疗服务――农村孕妇住院生产全免费.据赵燕副县长介绍,县政府每年拨款260万元支持这个针对农村产妇的医疗服务.医院开设了“母亲健康快车”,并开通了服务,只要接到就立即开往农村接治产妇,生产后再将产妇和婴儿送回农村.这项政策为农村产妇和婴儿的生命安全提供了强有力的保障,得到了老百姓的赞赏和拥戴.
提及实施这项政策的缘由,赵燕副县长由衷地感慨说：“我曾经参加过一个降低死亡率和新生儿安全的会议,会议上播放的视频给我留下了极其深刻的印象.农村医疗条件有限,一旦产妇出现问题就可能造成婴儿死亡,甚至危及产妇的生命,提高对产妇的医疗救治就变得极为重要.回到县里后,我立即将这个工作提上日程,亲自带队下乡,逐个统计农村每年有多少孕产妇,将产妇送到县城来生产需要多少费用.最后得出的数字是每年需要260万元来支持这个‘母亲工程’,很高兴这个工程得到了县政府的支持.现在农村妇女不但享受到了高水平的医疗服务,而且费用全免,大大减少了农村产妇生产的危险系数.”
“现在,我们县里建的最漂亮的就是校舍、医院和卫生院.每个村都建立起了卫生院,一共是196个.现在马上要建一个传染病医院,妇保医院在修建计划之中,以后农村百姓看病会越来越便利.”赵燕副县长自豪地介绍说.
政府推进医改进程
赵燕副县长指出,安塞县的医改是按国家政策要求来实施的.一是公立医院（主要是县医院）人事制度改革,实现招聘制,将过去的铁饭碗打破,实现竞争上岗制,鼓励有能力的人竞争院长职位；二是分配制度的改革,70%的基本工资,30%的绩效工资,鼓励多劳多得；三是按国家新医改政策分两步走,第一步在村卫生院和乡镇卫生院实行药品零差率,政府已经将每名村医一年6000元钱的补助列入财政预算.第二步是实现县医院药品零差率制度.过去没有实现医疗零差率的时候,村医和乡镇卫生院的利润都是依靠这15%来保证医院运转.现在取消药品零差率后,政府积极实施补偿机制,每个卫生院按照由中心卫生院到一般卫生院的级别划分,能得到最高25万最低20万补偿.今年县政府拨款380万元来用于基层卫生院和村卫生室的改造.
自己“造血”是信息化建设长久之计
2010年,安塞被确定为全国首批农村信息化试点项目,得到英特尔、天网、浪潮、IBM等公司的大力支持,为安塞县捐献农村卫生信息化建设的设备.安塞县随即成立了卫生信息化领导小组,由赵燕副县长任组长,制订全县区域卫生信息化发展的规划.
目前,捐赠的信息化设备已经落实到位,并进行安装调试,2011年10月份便可正式投入使用,对各级医疗卫生人员的计算机培训也已经正式进行.“因为人才问题也是我们在工作中最重视的问题.我们县的信息中心今年也招聘了很多专门学计算机的大学本科人才.因为我们要有一个稳定的人才体系来掌握将来信息化的应用,还要承担将来对村医的培训.无论是人才还是经费,只有拥有了自己‘造血’的功能,才能不依靠别人‘输血’,从而长久地发展下去.”对于卫生信息化建设,赵燕副县长阐述自己的观点.