贝复济联合止血海绵护创贴在伤口换药中的应用

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摘 要 ：目的 探讨贝复济联合止血海绵护创贴在伤口换药中的效果.方法 将82例门诊伤口换药患者随机分为对照组39例和观察组43例,对照组按照常规方法换药,观察组在常规清洁伤口后,取贝复济溶液喷在伤口处,然后再将贝复济喷于止血海绵护创贴,将止血海绵护创贴直接贴于伤口处,轻轻按压使其紧密接触.结果 两组患者伤口换药时疼痛程度比较及伤口愈合效果比较,差异有统计学意义（P<0.01）.结论 贝复济联合止血海绵护创贴能有效减轻患者伤口换药时的疼痛,促进伤口愈合的功能,值得临床推广.

关 键 词 ：贝复济；止血海绵护创贴；换药

伤口换药是促进组织愈合,控制感染的一项重要的外科操作.伤口换药时减轻伤口的粘连、出血,促进伤口愈合是医务工作者一直探索研究的课 题[1].近来我院采用贝复济联合止血海绵护创贴在伤口换药中的应用,取得较好效果,现报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料 2013年1～5月门诊就诊换药的患者82例,男52例,女30例,年龄4～50岁,平均 27岁,均为外伤所致.软组织感染34例, 皮肤软组织挫伤48例, 伤口面积：1 cm×1 cm～6 cm×10 cm.所用材料：止血海绵护创贴,桂林福康森医疗器械有限公司生产,专利号：ZL2009200497,规格：100 mm×100 mm～100 mm×250 mm/贴.贝复济：由珠海易胜生物制药有限公司生产,批准文号：国药准字S10980077,规格：63000 IU/瓶.根据抛硬币法,正、反两面分别代表对照组和观察组,两组年龄、性别、伤口部位、面积大小,差异无统计学意义（P>0.05）.

1.2方法

1.2.1伤口换药方法 污染严重或有血痂覆盖者先用1%～4%过氧化氢溶液清洗,然后用生理盐水冲洗,有坏死组织的予以清除.对照组消毒完毕,伤口覆盖大小合适的PVP碘纱布,倪晓云[2]认为皮肤软组织感染性伤口的换药首选碘伏纱布,然后用纱布或医用敷料包扎；观察组消毒方法同对照组,但要求生理盐水冲洗完伤口后需用干棉球擦干伤口,取贝复济溶液均匀喷在伤口处1～2次,然后再将贝复济喷于止血海绵护创贴1～2次,最后将止血海绵护创贴直接贴于伤口处,轻轻按压使之紧密接触,换药1次/1～3 d,直至伤口愈合.

1.2.2评价方法 采用口述描绘评分评价患者换药时的疼痛程度[3],根据患者自行描绘的程度,将疼痛分为4级：0级,无疼痛或稍感不适；1级,轻度疼痛可忍受；Ⅱ级,明显疼痛仍可忍受；Ⅲ级,剧烈疼痛不可忍受.

1.2.3统计学方法 所得数据采用SPSS19.0统计软件处理.进行秩和检验和t检验,检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组换药伤口疼痛程度比较,见表1.

2.2两组伤口愈合时间比较,见表2.

3讨论

贝复济的主要成分为重组牛碱性或纤维细胞生长因子,具有促进创面愈合的作用,但碘酒、酒精、双氧水等蛋白变性剂可能会影响贝复剂的活性,因此,常规消毒后,应用生理盐水冲洗,为防生理盐水稀释其药液,最好用无菌棉球或纱布擦干.止血海绵护创贴是由明胶、离心纸、吸水垫、医用胶布组成,可迅速对体表创伤的创口进行止血,保护创口并吸收创口渗出液.刘勤[4]认为理想的敷料应能吸收创口过多的渗出物和其它有害物质,防止这些物质对创口的刺激作用.换药时将贝复济喷于止血海绵护创贴,再将止血海绵护创贴直接贴于伤口处,使伤口与敷料间形成湿性环境,王乐姬[5]认为湿性愈合理论治疗伤口能大大缩短伤口愈合时间.更换敷料时,只需用生理盐水浸润敷料,就可使敷贴与伤口轻松分离,不会对伤口造成二次创伤,二者合用,对减轻患者伤口换药时的疼痛,促进伤口愈合疗效明显,值得推广.