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【摘 要】目的：指导临床药师参与临床提供药学服务的实践工作.方法：以药学知识宣导、用药咨询、参与会诊、查房、合理用药监控、不良反应报告等工作,阐述临床药师的日常工作.结果：通过临床药师提供个体化药学服务,及时发现和解决患者药物治疗中的问题,为合理用药提供了建议.结论：指导临床合理用药,提高医疗服务质量临.
【关 键 词 】临床药师；用药咨询；药学查房；合理用药监控
【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0586-01
药学工作已由“以传统的保证药品供应模式”向“以患者为中心的药学技术服务模式转变”,随着社会的发展,医疗保障体系的逐步完善,人们对合理用药的需求日益增强,药师工作从最初的制剂、调剂工作和简单用药咨询到增加了信息服务、不良反应监测、逐渐深入临床查房、参与危重患者的会诊等药学服务,在临床救治方面,确保药物治疗方案的安全、有效、经济、方便起到一定的作用[1].如何有效地开展临床药学实践,保证用药安全、有效、经济是每一位临床药师关注的重点.
1.开展用药咨询和药学知识宣导[2]
为保证用药的安全有效,我院在门诊特设药物咨询处,来解答患者和医护人员的用药疑问.临床药师是医药结合的桥梁和纽带,通过临床药师的广泛宣传,可以促使药学知识在临床交流和应用,保证药物治疗的安全、有效、经济、合理.在临床科室交班早会上对较多见的不合理用药作点评；对新药作介绍；查房时作床前用药教育；对患者及其家属进行出院带药讲解；利用药讯、院报作合理用药宣传,这些都是进行有效合理用药的方法.
2.参与临床
2.1 参与会诊
参与会诊是我院临床药师的工作职责之一.通过参加会诊,不仅促进临床药师掌握临床知识,锻炼临床药师分析和解决问题的能力,而且也能帮助临床解决实际问题.临床药师通过参与专家会诊,学习有关疾病诊断知识和分析用药方法,在分析过程中发现并解决问题.
2.2 参与查房
参与查房包括书写药历和药学查房,通过书写药历,可以使药师尽快熟悉临床常见病的症状、诊疗和常用药物诊疗,熟悉临床化验、检验结果的解读,是药师最重要学习方法；药学查房补充了临床查房中用药方面的不足,提供了药师和患者的交流平台,使医、药、患三者之间结合的更为紧密.药学查房的主要内容是药物使用是否合理,药物治疗是否有效,是否减轻患者病症,有无药物相关的反应发生,回答患者和医师关于治疗药物相关问题的咨询.
3.合理用药监控
作为临床药师,处方和病历评价是其工作的重要内容,也是尽快熟悉临床工作的捷径.在我院月销售金额前10位药品合理使用监控评价、抗菌药物月销售金额前10名的医师调查、抗菌药物临床应用调查、病历审查、抗菌药物处方点评[3]是临床药师日常工作之一.通过这些用药监控,可以为医院药品管理提供依据理论依据,为临床医生合理用药提供恰当的参考.
4.药物不良反应（ADR）监测和编辑《药讯》[4]
药师通过参与临床可以发现、收集药物不良反应实例,为安全用药及时提供信息.ADR是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的有关系的或意外的有害反应,国家对ADR实行上报制度.临床药师积极深入临床协理和监督医师填报ADR报告表,对发生ADR的药品及同时使用的相关药品进行分析,及时上报,并以《药讯》的形式通告全院临床科室,引起医师重视.我院临床药师每季度编写一期《药讯》,收集国内外最新用药信息、药物警戒和ADR通报等内容,及时把药物信息反馈到临床,使医师了解新药资讯,为促进本院合理用药起到积极的作用.
5.总结
首先,领导重视是药师参与临床的首要条件.领导重视,才能在制度上使药师融入临床；其次,端正心态、虚心学习、学会思维转变 临床药师不能参与临床就指手划脚,而应以谦虚的态度,真诚地协助医生为患者服务.思维方式的转变是传统药师成为临床药师的最大难点；最后,学会沟通才能融入临床 临床药师工作不是临床药师独自能完成的,必须在药师与患者、医生、护士之间建立良好的协作关系,整体配合下才能完成的.团队意识和合作精神是开展临床药学工作的要点.医生和护士对药物的作用机理、配伍禁忌、联合用药等药学知识了解不如药师详尽.药师通过参与临床实践,在临床科室和药房调剂之间起到桥梁作用.有了临床药师的协助,有利于药物的合理使用,有助于提高医院诊疗水平.