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用鼻“服”药,由来已久.早在东汉末年,医圣张仲景在《伤寒杂病论》中就有治寒湿之证用塞鼻疗法的记载.我国古代医生还常以药末入鼻取嚏以开窍,用于病人的急救,或者用麻黄煎汁滴鼻治病,也有人用瓜蒂研末搐鼻,令出黄水以治疗黄疸.至于嗅香以避瘟邪,《诗经》、《离骚》中就有不少描述.这不仅是我国古代的一种风俗,也有防病之功效.
鼻是呼吸的门户,鼻腔这个洞天虽小,其黏膜面积却有巴掌那么大.鼻黏膜下密布着四通八达的暗渠――毛细血管网络,还满布了丰富的嗅觉神经细胞.当药物分子吸附于黏膜后能很容易地透过黏膜进入血液,很快地散布于全身.药物的气味也会刺激嗅细胞,传至中枢神经系统及植物神经系统,从而起到强化治疗的作用.所以有人把鼻腔称为“给药的窗口”.在临床治疗上,西医经鼻给药的例子也很多,如用安乃近滴鼻以治小儿高热,用3.3%呋喃西林液滴鼻以预防流脑等.
清代外治大师吴尚先的《理瀹骈文》认为,从鼻腔给药可取到“纳鼻而传十二经”的作用,故鼻腔用药不仅可以治鼻腔局部病变,还可防治全身性疾病.现选介如下：
预防流感 大蒜瓣捣汁,滤取汁加蒸馏水,配成10%大蒜液滴鼻,一日3次.或用野菊花、白芷、连翘、大青叶、薄荷等分研末,加冰片少许,和匀,再以棉裹药末适量,塞鼻,一日1次.
防治小儿感冒 葱白100克,捣烂如泥,加冷开水10毫升、酒精5毫升,调和均匀,浸泡1～2小时后,用消毒纱布过滤,滤过液加同量甘油,再加薄荷油3～5滴,调匀装入玻璃瓶内,严塞瓶口,勿令泄气.用时以脱脂棉蘸葱白甘油1滴涂于双侧鼻腔中部,已感染者一日1次,未感染者2～3日1次,连续涂鼻4～6次或至流行结束.
如小儿感冒初起,可用葱姜饮熏鼻法.取葱白12克,生姜10克,苏叶20克,苍耳子12克,共煎后趁热熏口鼻,一日数次,每次20～30分钟,3天为1疗程.功能发散风寒,主治小儿风寒感冒初起.
预防小儿麻疹 将鲜葱250克放入大嘴茶煲内,加水半煲,置火炉上加热至沸,葱气从煲嘴喷出,煲嘴正对小儿鼻孔,距离口约30厘米,让小儿徐徐吸入.每次吸25分钟,每隔1～3小时重吸1次.
预防乙型脑炎 野菊花、川黄柏各15克,龙胆草、川黄连各9克.将上药装入一陶土罐内,用沸水将药浸没,水高出药面约3厘米.浸半日后,再放在文火上煮沸5分钟,倒出冷后过滤取汁,贮瓶备用,每取药汁滴入双侧鼻孔各1大滴,早、中、晚各滴1次.此法预防乙脑有显效.
神经性牙痛 取荜茇、白芷、细辛、防风各10克,高良姜8克焙黄研成细末,贮瓶备用,牙痛时以药棉蘸药粉少许,塞入对侧鼻中,并深呼吸两分钟,痛止取出.
鼻嗅法治呃逆 雄黄止呃散：雄黄6克、高粱酒12克.将雄黄研粉,与高粱酒和匀,放在水杯内.取一大碗,盛水,碗下加温,把盛药水杯放入大碗内,隔水炖煮,以鼻闻之.功能温经散寒,降逆止呃.主治大病之后,元气亏虚,呃逆不止.
妊娠呕吐 取鲜芫荽30克,苏叶15克,藿香15克,陈皮15克,砂仁10克,加水适量煮沸,患者可坐在旁边用鼻吸闻药物之气味,每天早晚各1次,每次20～30分钟,尤其适用于肝胃不和型妊娠呕吐.
值得注意的是,经鼻“服”药的方式比起其他给药方式还有很大的局限性――必须考虑保护鼻黏膜,顾及鼻的呼吸、嗅觉等生理功能.因此,要求药剂的刺激性要轻、不良反应要小,尤其是婴幼儿、老年人应用时要特别慎重.