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关 键 词 针刺安全性疗效
针刺是一种安全、有效的中医治疗方法,但如果操作不当,或医患配合欠佳、针具质量不好等,就会造成不应有的医疗事故和医疗意外.这些情况给患者带来了不应有的痛苦,给医者带来了不应有的麻烦,使医患关系更趋紧张,长此以往则会影响针刺的发展和进步.本文将从6个方面略论提高针刺的安全性.
患者的选择
针刺是需要医者和患者密切配合的技术,患者的心态及配合直接影响针刺的疗效.一方面,《素问·五藏别论篇》曰：“恶于针石者,不可与言至巧；病不许治者,病必不治,治之无功矣”.由此可见患者的心理状态对针刺治疗效果有很大的影响.另一方面,《灵枢·邪气脏腑病形》曰“诸小者,阴阳形气诸不足,误取以针,而调以甘药也”.指的是脉象弱小者主阴阳形气俱虚,不宜针刺,可用甘缓性和之药调治［1］.《灵枢·本神》曰：“是故用针者,察观患者之态.以知精神魂魄存亡得失之意,五者以伤,针不可以治也”.说明医者施术首先要察看患者的形态、精神活动,来测知脏腑气血盛衰变,决定可否用针治疗,以及推测疾病的预后［2］.