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【中图分类号】R529.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0666-01
【摘 要 】目的： 结核病管理信息系统是中国疾病预防控制信息系统的子系统,此系统的运行对我县的结核病控制工作起到了举足轻重的作用,为了利用网络数据进一步了解解全县结核病的流行状况,对2012年结核管理信息系统报告的数据进行流行病学统计分析,为我县今后肺结核病的管理及防治提供参考依据.方法：利用网络常规监测报表数据进行资料分析,并进行人群的有关流行病学调查.结果： 在专报系统中：非结防机构网络直报肺结核患者总体到位率为94.97%,追踪到位率为68.18%,发病率为53.24/10万.结论：结核病管理信息系统的良好运行,是提高结核病人总体到位率和管理肺结核病人的有效途径.
【关 键 词 】 结核病 信息系统 数据分析
1.材料与方法
1.1 资料来源：各种数据来自2012年结核病管理信息系统常规监测报表,人口资料来本县统计局.
1.2 分析方法：利用2012年结核病管理信息系统常规监测报表提供的数据,结合“五率”定义和流行病学方法进行相关数据的分析.
2.结果与分析
2.1 非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪及核查情况：
在专报系统中,按照2012年“报告地区”统计,非结防机构网络直报患者数167例,重报8例,去除重报8例,应转诊肺结核病人或疑似病人159例, 转诊、追踪及其他到位的肺结核和疑似肺结核患者数151例,总体到位率为94.97%,减去“同期死亡”的病人数,结防机构应追踪病人22例,追踪到位15例,未到位7例,（其中拒绝就诊5例,死亡2例）追踪到位率为68.18% .在151例转诊、追踪和其他到位的肺结核和疑似肺结核患者数中确诊活动性肺结核患者76例,（其中初治涂阳24例,涂阴52例）,非结核75例.
2.2 肺结核患者来源统计
2012年共发现活动性肺结核患者225例,具体见下表：
2.3 结核病登记情况统计：
2012年全县人口数为42.26万,共发现新涂阳患者42例,复治涂阳6例（复发5例,初治失败1例）,涂阴177例（其中重症涂阴3例）.发病率分别为9.94/10万、1.42/10万、41.88/10万.构成比分别为0.19：0.03：0.78.
2.4 结核病患者按照性别、年龄统计
2012年男性共发病154例,女性71例,男性发病占结核病总发病数的68.44%,女性占结核病总发病数的31.56%,男女之比为：0.68：0.32,具体统计如下：
由以上数据可以看出：65-74岁发病最多,报告发病率为15.38/10万,占报告发病数的28.89%.
2.5 肺结核患者职业分布构成
2012年225例肺结核患者按照职业分布是：学生18例,教师1例,医务人员1例,工人7例,农民191例,干部职员2例,离退人员3例,家务及待业人员1例,其他1例.
3.讨论
3.1 2012年我县结核病的总体到位率有了明显提高[1],在到位的病人中,转诊的病人占总到位病人数的89.78%,这主要是：今年我们加大了医防合作的力度,利用各种行之有效的方式对防痨人员进行结核病防治知识的培训,防痨人员通过培训,对结核病人做到了：“发现一例、报告一例、转诊一例、管理一例”,从而提高了病人的总体到位率和转诊率.
3.2 由于追踪的病人中,有绝大多数病人居住在偏避的农村,对结核病还存在一种被社会歧视的心理,致使追踪未到位的病人中,有71.43%的病人是拒绝治疗.在以后的工作中我们要对结核项目的相关惠民政策对患者及家属做全面认真的讲述,让病人能够深刻体会到党和政府对他们的关心和温暖,树立治愈的充足信心,这样在追踪过程中,拒绝治疗的病人将不会再出现.
3.3 2012年我县的初治涂阳数明显减少的原因可能是：初诊病人在就诊时,没有按照“夜间痰、晨痰,即时痰”来留取痰标本,因此痰标本质量存在一定问题,导致痰检结果阳性检出率降低.
3.4 在网络数据中,农民发病率最高,尤其是以65-74的男性为主,通过我们入户调查,这些农民大多居住在一年四季干旱少雨,气候干燥的地方,生活条件差,房间空气不流通,出现咳嗽、咳痰等症状时,也不及时医治,经常在空闲的时候走门串户,致使结核病发病率流行较为广泛.
由此可见,结核病管理信息系统提供的数据是我们搞好结核病工作的基石.在以后的工作中我们要充分利用网络系统,进一步加强基本DOTS和关注脆弱人群,提高结核病卫生服务的可及性,提高我县结核病“五率”,提高结核病项目执行的绩效,为进一步搞好我县的结核病工作而不懈努力.