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生活实例
近日,老张左足踝关节莫名其妙出现了肿胀疼痛且皮肤发红.他以为是关节扭伤,因而没有上医院就诊,而是在大街上的便民药店随意购买了几张伤湿止痛膏外贴.谁知贴了膏药以后,疼痛不但没有缓解,还越来越重,以致几乎不能走路,晚上也疼痛难忍,不能入睡.这下,老张感到问题大了,于是,急匆匆赶到医院就诊.医生在给他做了血液检查后,很快找出了引起他关节痛的原因.原来老张患有痛风,是痛风急性发作.之后,医生采取了一系列措施,很快老张左足踝关节处的肿痛症状就好转了.
足踝关节红肿痛也是痛风急性发作典型表现之一
在医院里,我们经常见到类似老张这样的病人,自以为关节肿胀、疼痛就是关节扭伤或风湿性关节炎,自行用膏药止痛,结果却越治越坏,不但关节疼痛没有缓解,还越来越严重.事实上,引起足踝关节处肿痛的疾病,除明显扭伤、类风湿关节炎以外,还有一种常见疾病――痛风急性发作.
痛风是由于体内血尿酸水平增高到一定水平,超过了血液所能溶解程度,则会发生结晶而沉积于关节而导致关节发生局部炎症,产生红、肿、热、痛表现的一种体内嘌呤代谢异常的疾病.通常,该病易发生在中老年男性和绝经后女性,常易发生在肢体远端的关节处,如足趾关节、踝关节、手指关节等.典型发作起病急骤,数小时内发展至高峰,疼痛剧烈.
痛风急性发作时不宜用膏药止痛
由于痛风急性发作时关节局部红肿充血比较明显,局部炎症性反应也较剧烈,有的病人便自作主张地使用伤湿止痛膏止痛.其实,这一做法不妥.一方面,伤湿止痛膏之类的膏药多为温燥之品,对皮肤有一定的刺激作用,可加重局部充血.如老张在痛风急性发作时应用膏药,结果使局部肿痛加剧.另一方面,如果病人关节处已存在痛风结石（一种尿酸盐在皮下组织或关节腔附近沉积所形成的结节）,此时应用伤湿止痛膏,则有可能导致局部皮肤破溃糜烂,加重病情.
在急性痛风发作时,既不能对局部关节处进行热敷或冷敷,也不能进行局部按摩、理疗等.因为热敷、按摩等理疗会加重病变部位充血,加重肿痛.而冷敷会降低病变部位温度,促使血中尿酸进一步沉积于病变部位,加重局部炎症.
药物治疗才是治疗痛风的关键
那么,痛风急性发作时应该怎么治疗呢?一旦确诊是痛风,病人可抬高患病关节,减少关节活动,必要时卧床休息.病人应多饮水,多吃碱性食物,如水果、蔬菜等.最关键而有效的手段应当是药物治疗.通常首选秋水仙碱,如对该药过敏或有其他禁忌,则也可选用解热镇痛类药物如消炎痛、布洛芬等.若加用碳酸氢钠,则能够更快地缓解疼痛症状.药物治疗应在医生指导下使用,切不能自行盲目使用.
需要提醒大家的是,由于痛风是血尿酸增高到一定程度后发生的并发症,因此,即使关节疼痛好转,也并不表示痛风已经治愈.此时,病人还应积极治疗,把血尿酸控制在适当水平,以避免痛风再次急性发作.