我院住院药房退药情况

这篇计算机操作系统论文范文属于医院管理免费优秀学术论文范文,关于计算机操作系统相关大学毕业论文,与我院住院药房退药情况相关医学论文查重。适合计算机操作系统及计算机及统计分析方面的的大学硕士和本科毕业论文以及计算机操作系统相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

[摘 要 ] 目的：了解我院住院药房退药的原因及所退药品的类型,探讨避免和减少退药行为发生所应采取的防范措施.方法：选取辽宁省人民医院住院药房2007年10月～2008年3月退药处方进行统计分析.结果：以内科、肿瘤科抗感染药、心脑血管药物为退药之首位.从退药原因看,患者拒用占52.57%,居各类退药原因之首.结论：应加强住院药房退药管理,制定相应的措施,加强医生与患者的沟通.

[关 键 词 ] 住院药房；退药；分析

[中图分类号]R19 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）01（b）-118-02

药品是特殊的商品,为了防止假冒伪劣药品流入医院,确保医院药品的质量,国家在《医疗机构药事管理暂行条例》中规定：药品一经发出不得退换[1].但实际上,医院退药事件根本无法杜绝,特别是住院药房退药情况尤其普遍,几乎每天都要花大量时间来处理患者退药,退药给药房工作人员增加了很多工作量,针对此情况,笔者统计了我院2007年10月～2008年3月退药情况和退药原因,现总结如下：

1.资料与方法

资料来源于我院住院药房2007年10月~2008年3月退药处方.按各住院科室名称、退药品种数、药物类别、退药原因等分别进行统计分析.

2.统计结果

2.1 按住院科室退药品种数统计（表1）

表1 各科室退药品种数统计

2.2 按药理作用统计（表2）

2.3 按退药原因分析统计（表3）

表2 按药物分类统计表

表3 退药原因统计表

3.讨论

3.1 退药情况分析

从表1、2可以看出,分别以内科、肿瘤科抗感染药、心脑血管药为退药之首位,也就是说,在我院退药中内科（神经内科、循环内科为多）退药次数最多,且主要以退注射剂为主,肿瘤科退药也较多,这也是符合住院的用药常规的.

3.2 退药原因分析

从表3可以看出,患者拒绝使用占52.57%,居各类退药原因之首.这就要求医生在用药前,除依据病情制定用药方案外,还要考虑患者的经济状况,这样可以大大减少退药比例.更改医嘱的比例占19.28%,有时刚开的药物就要退,给药房工作人员造成极烦.从因用药不当调整用药医嘱来看,要求临床医生在诊断疾病时,应结合多种信息正确诊断,提高诊断准确率.还有,随着计算机网络和无纸处方的广泛使用,由此也产生一些人为的退药情况.从表3可见,由计算机操作人员造成的退药比例占4.89%,这其中包括计算机输入错误,如：很多药品读音相同或相似、同一药品多个规格、同一药品剂型不同,医生输入时如果未仔细核对,往往会产生错误,将此药输成他药,将1盒输成100盒,将15支输成150支等,误输的情况较多.医生在长期医嘱工作界面上输入了临时医嘱处方,导致计算机每日进行处方滚动,发现后不得不进行退药.

3.3 规范退药程序

我院为规范退药程序,确保药品质量,制定了一系列措施.①确定允许退药范围：凡药物使用过程中出现的各种不良反应、药品本身质量问题、药品对患者有禁忌证、病情发展或改变、医生开错药等均可办理退药手续.②不允许退药范围：麻醉药品、一类和二类精神药品、血液制品、冷藏药品、拆零包装口服药品、包装破损污染、批号不符、缺少药品说明书药品等.③退药程序：由主管医师书写处方,写明退药原因,并由科主任签字,500元以上由药剂科主任签字,并报主管院长审批.药房负责所退药质量,检查完毕后进行药品签收和办理退药手续.

上述退药规定,已经要求医生需在诊疗过程中,要仔细询问患者病史、用药史,充分了解所开药品的适应症和可能会发生的不良反应.在治疗过程中,如出现轻微的副作用,应当向患者解释清楚,以免患者产生惧怕心理而拒绝使用,错过良好的治疗机会.

4.体会

4.1 强化职业教育,提高道德水平

良好的职业道德是保证临床科学、合理用药的基础,因此,加强对医药人员事业心、责任心的职业道德教育,树立全心全意为患者服务的理念十分重要.医务人员要自觉把患者的利益和健康放在第一位,要以对工作、对事业极端负责的精神,做到问诊仔细、治疗到位、用药合理,努力为患者提供优质的医疗服务.

4.2 加强用药管理,落实规章制度

加强退药管理的宣传力度,多角度、多渠道、全方位地指导合理用药.组织药师、医生、护士学习《医疗机构药事管理暂行规定》,使医务人员明确退药中可能存在的危害,强调医生用药的严谨性,推行个体化用药,确保患者用药安全有效.建议医院有关部门,将各科室退药情况做为科室医疗质量管理工作的一部分,使各项药品管理制度切实落实到医疗工作中去.通过引入奖惩制度、严格退药手续等,防止因退药造成的医疗差错.

4.3 加强业务学习,提高沟通能力,实施合理用药

医师和药师应在各自岗位上不断加强专业知识的学习,掌握更多更新的药学技术和相关知识.医师要通晓药理、全面熟悉药物的治疗作用和不良反应以及药物之间的相互作用等.对于因患者拒绝用药而产生的退药情况,医生还要加强与患者的沟通,努力提高患者的用药依从性.

4.4 完善计算机操作系统,减少操作失误

系统漏洞造成的退药主要体现在多品种、多厂家的药品往往在实际医嘱中不能全面体现.建议信息维护及系统编程人员及时完善系统设置.处方医生还应当熟练掌握药品基本资料的内容和处方微机操作步骤,防止因操作错误造成的退药.

临床退药是在以患者为中心的前提下体现人性化关怀而建立的一种药品管理方式.为建立良好的退药管理机制,需强化医务人员职业教育和药学知识学习,全面落实退药管理制度,不断完善计算机操作系统,使医院退药管理工作更加科学化、规范化.

[参考文献]

[1]中华人民共和国卫生部国家中医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[S].2002.

[2]胡雪梅,冯春雷.药学服务与药师作用[J].中国现代医生,2008,46(16):61.

[3]陈福民,申玲.深入开展临床药学[J].中国现代医生,2007,45(15):96-97.

[4]朱慧娟.门诊药房工作转型[J].中国现代医生,2008,46(9):108-109.

（收稿日期：2008-09-25）