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漫画后续:
约5分钟后,救护车来到,此时,陈某已无心跳和呼吸.经全力救治,也未能挽回陈某年轻的生命.
漫画医理:
最终的检查结果判定陈某死于急性心肌梗死.基层医生受技术水平所限,导致误诊、误治.同时,医生在用药前没有询问病史,做基本检查,仅凭患者主诉,就把心肌梗死的不典型症状当作普通的“胃痛”治疗,应负一定的责任.所用药物不但对心肌梗死无效,而且加重了病情,起了火上浇油的作用.
心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上,因血栓形成导致心肌急性缺血,心肌部分坏死,属于冠心病的范畴.病因与家族史、高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病有关,剧烈活动、精神紧张、吸烟、过量喝酒等是诱发因素.典型临床表现有胸闷、胸痛、憋气、心慌等,大家一般都比较重视,会及时到有条件的医院求医.但临床上也有许多不典型的心肌梗死表现,轻者仅觉胸闷,甚至毫无症状,有些人会感到左肩背部疼痛、上腹部疼痛、咽喉痛、恶心呕吐,甚至牙疼等.陈某是心脏下壁急性心肌梗死,当膈受刺激时可表现为剑突下或右上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀,患者常误以为“胃病”,临床上也易误诊为“急腹症”.
家医提醒:
心源性猝死来势汹汹,应引起医患双方的重视.尤其是原有基础疾病,如高血压、冠心病者,出现非典型症状时,不要到基层医院求医,以致延误急救时机.要打120求救,及时到有条件的医院就医.在救护车到来前,不要紧张,不要活动,就地卧倒.基层医生对来诊病人要详细询问病史,发现异常要及时转往上级医院.只要及时发现并采取正确的急救措施,是可以挽救患者生命的.