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【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0070-01
慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease,CPID）为育龄妇女最常见的炎症,近年来其发病率居高不下,严重影响妇女健康[1].现就其中医护理浅谈如下：
1资料与方法
1.1一般资料：本研究选择20年3月-2008年3月我院妇科收治的慢性盆腔炎患者33例,年龄19～43岁,中位年龄39.7岁；病程5个月-12年.
1.2临床特点：主要症状为小腹痛、腰酸、反复发作,劳累及行经时加重、口干不欲饮食、带下量多、色黄个别也白；查体；下腹有深压痛,反跳痛不明显.妇科检查；宫颈举痛,子宫常呈后倾后屈位,活动受限或粘连固定,子宫一侧或两侧触及条索状或片状增厚、压痛,有时可扪及包块,宫骶韧带常增粗、变硬,有触痛.舌淡红,苔薄黄或黄腻,脉弦或弦数[2].
2护理措施
2.1情志护理：听取患者主诉,安慰体贴患者,消除其烦恼、忧虑,保持心情愉快,生活起居有规律.经常与患者交谈,介绍本病机制、主要表现及诱发和加重因素等,尤其是治疗后多倾听、讲解让患者感到亲切、熟悉.让患者了解自己的病情,消除对本病的疑虑,并使患者配合治疗,并能及时准确地把治疗的体会、效果作出反馈,以利整理和总结.介绍已取得的经验和疗效,以增加患者对治疗的信心.
2.2中药灌肠护理：每晚睡前嘱患者排空大小便,取去枕左侧卧位,暴露臀部,且抬高10～15cm,取中药汤剂150ml倒入灌肠筒作为保留灌肠液.液面距肛门≤30cm,肛管插入15～20cm,将药液缓慢灌人,灌肠完毕,患者膝胸卧位l0～20rain后再抬高臀部卧床休息2h,有利于药物保留以及使药物在炎症部位充分吸收发挥作用.灌肠液用量不能过多,温度应适宜,温度过高会损伤肠黏膜,过低使肠管收缩,腹痛加剧,影响药液在肠道吸收.肛管要灭菌或使用一次性肛管,避免感染,灌肠高度≤30cm,注药时应缓慢.其中,中药灌肠液的药物组成：红藤30g,败酱草30g,蒲公英15g,鸭跖草20g,紫花地丁15g,虎杖20g,土茯苓20g,加水600ml,煎煮30min,取汁100ml,保持温度39～41℃[3].
2.3饮食护理：治疗期间鼓励患者每天多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,多饮水.加强营养,进食易于消化的食物,保持大便通畅.禁忌辛辣温燥、肥甘厚味的食物,如烟、酒、辣椒、牛羊肉等,以免加重病情[4].
2.4疼痛护理：下腹腹胀疼痛时指导患者采取分散注意力、放松等方法缓解疼痛,疼痛较甚者嘱卧床休息,注意观察疼痛的性质、程度.
2.5健康宣教：（1）注意个人卫生,教会患者做好月经期、妊娠期、分娩期、产褥期、计划生育手术后的卫生.（2）月经期及月经刚干净时禁房事,治疗期问避免性生活.（3）积极锻炼身体,注意劳逸结合.同时增加营养,增强体质,及时彻底治疗急性盆腔炎.（4）向病人解释慢性盆腔炎的发病机制、临床表现、治疗方法、诱发和加重因素及预防的必要性,使患者加深对疾病的认识,增强治愈的信心,从而提高疗效,并掌握预防复发的措施.（5）出院后嘱咐患者定期复诊,告知其治愈标准[5].
3体会
慢性盆腔炎为妇女常见病,多发病,多因急性盆腔炎治疗不彻底,不及时或病人体质较弱,迁延为慢性,病程长,月经期加重,机体抵抗力下降时反复发作,不仅严重影响妇女健康生活、工作也造成家庭负担,因此做好慢性盆腔炎的护理是十分重要的[6].
祖国医学认为,慢性盆腔炎多因经行产后,胞脉空虚,摄生不洁,或阴部手术消毒不严,或淋雨涉水,或久居湿地,感受湿邪,热毒乘虚直犯阴器、子宫,或因蕴而化热成毒,或湿热遏久成毒致病.在祖医医学中的“妇人腹痛”、“带下病”、“妇人症瘕”等症多属此病范畴,中医辨证多为湿热瘀结型和气滞血瘀型[7].
经过我们的临床实践证实,中药灌肠方法简便,疗效确切,毒副作用小.在治疗过程中,对患者的护理不可忽视,要严密观察治疗效果和患者的不良反应,发现问题及时处理.通过开展有关健康知识的宣教,提高患者对自身疾病的认识,最后达到最佳治疗效果.
与现代医学相比,包括中药保留灌肠在内中医护理方法可以明显提高PID后遗症的治疗效果,因中医护理简便易行、护理方法灵活多样,且其效益高、成本低,故该法值得推广应用[8].