中药复,出诚信与安全

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如果您配过中药,相信对配方过程一定记忆深刻.从接方窗口把中药处方递进去,换一张对单,着就是漫长的等待,而这个等候过程绝对是考验耐心的过程,大家全集中在差不多的时间采配方,客人多了,等候的时间肯定就长.从窗口看进去,见厚厚的一摞处方排着队,药匣不停开合,药剂师手持小秤抓药,秤完总量后,然后按照帖数,药材均分到每一帖中.

中医讲究的“辨症施治”,用药的准确性.中药的每味药的分量则通常以克为单位,各味药用于临床.根据患者的身体强弱,年龄的不同等,在用量用法上各有差异.名医看病,为斟酌一味药的用量,费尽心思,精确到厘、分.中医有“细辛不过钱”(1钱以3克计)的医训.现代医学认为细辛超量服用容易导致中毒,甚则可危及生命.故自古以采对有毒副作用的中药剂量更是严格要求.一张小小的处方凝聚着中医师的心血,如果配药分量走样,不但使医生的心思白化,医疗质量无从谈起,更使患者的健康得不到保障.

可千万别小看这分药的程序,由于目前分药还是全手工操作,最容易出问题的也就在分药这个环节.在有些药房,中药辨认配方部为了应付超负荷的处方量,在实际工作中“以手代称”、“天女散花”. 加上校对不严,致使缺味漏配,称量不准,分包不匀,使药味剂量差异超过规定标准情况严重.在上海中医药大学医院管理处接到的投诉中,有关中药称量不匀.汤药味淡而无味等涉嫌中药配方质量的问题正明显上升.以“天女散花”替代“等量递减,逐剂复戥”的后果是,有的配药剂量误差最大的居然达到了39%1根据执业药师法的有关规定,中药饮片配方原则是“等量递减,逐剂复戥”,总剂量误差控制在2%之内,分剂量误差则控制在5%之内.


中医与中药是一个医与药的临床配合关系,自古以来,中医中药唇齿相依,医家辨证施治妙手遣方,药工按规范加工炮制饮片,遵方瞩配好药.如果两者不能协调配合,方虽妙药不灵,纵是华佗也无能.过去一走近药铺就可听到铜臼捣药、碾药槽碾药的声音,药工配完药时边点核边呼出药名的响亮声音,这一景象早已不见了.据了解,历代相传的数十种加工炮制方法,现在不少药店都已经遗弃.中国是中药大国却不是中药强国,和别的国家相比目前我们也许在硬件设备、技术水平上短时期无法逾越,但是如果我们配药只能“天女散花”、“毛估估”的话,贻误病情不说,要实现中药强国根本是无从谈起.

而在药店里设置公平称就是一个行之有效的好办法.由于复核中药不但需要辨认药材更需精细衡器,而普通消费者由于学识.条件所限,要求顾客粗通药理,自备小秤逐剂复核,既不现实也不可能,如果等服药后不见好转甚至病情加重才发现药方货不对板,才想到去复核药方,而这时往往为时已晚,也容易陷入纠纷.

“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”,安排专人为顾客复称,从成本上看是增加了人手和成本开支,可如果算大帐还是十分值得的.在很多同行还在“天女散花”的时候,我们店设置了公平称这个行动本身就表明了一种严格为顾客用药安全负责和保证配方质量的态度.既是对顾客是一种承诺和保证,对员工也是鞭策和警醒,一杆公平称,称出的绝对是诚信与安全.

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