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疱疹性咽峡炎有“隐形手足口病”之称,但比手足口病轻,只在口腔里出疹子,几乎不出现重症危及生命.如果发现孩子发烧不退（39°以上）,应尽早带孩子去医院诊治.
童童又发烧了.刚好同学打过来,听说了童童的病,蛮有经验的说：“我女儿前几天也是这样,刚好了.是嗓子里有小水泡呢,吃药见效很快.放心!”
嗓子里有小水泡是什么病?39度的时候,虽然已经口服了美林,但是妈妈还是实在熬不住,怕是嗓子里有小水泡,带着他去了医院看急诊.果然,与平时的检查不同,除了血常规之外,这次大夫特别看了孩子的手脚心和嗓子,然后说：“哦,没事,应该是感冒.”妈妈问：“大夫,您是怀疑手足口病嘛?”大夫说：“不是,最近咽峡炎的孩子很多.”
近期疱疹性咽峡炎和手足口病孩子特别多,多见于幼儿园的孩子.这两种病都是由肠道病毒引起的,但临床症状是有差别的.
疱疹性咽峡炎有“隐形手足口病”之称,但比手足口病轻,只在口腔里出疹子,几乎不会出现重症以及危及生命.近期如果发现孩子发烧不退（39°以上）、流口水、厌食、咽痛就要怀疑是此病,应尽早带孩子去医院诊治.
早期症状似感冒,检查嗓子很重要
疱疹性咽峡炎95%是由病毒引起的,早期症状似感冒.不少家长以为是普通感冒,会在家观察一下甚至盲目的让孩子“抗病”这是有风险的.
智慧的家长一定要用手电筒仔细查看孩子口腔,发现有红点和疱疹,应该迅速带孩子去医院化验检查.
疱疹性咽峡炎的特点为疱疹性溃疡性黏膜损害,症状多表现为起病急,主要是由A组柯萨奇病毒引起.通过接触传染、粪口传播、呼吸道传染,潜伏期一般为2～7天.
该病主要表现为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食,有时伴有颈、腹或四肢疼痛.小婴儿常出现呕吐、流口水、进食时哭闹等症状.细心的家长能看到患儿口腔黏膜出现少数灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等,两三天后水泡破溃变为浅溃疡.治疗的原则就是抗病毒治疗为主.
少带孩子去嘈杂公共场所
疱疹性咽峡炎的诱因有很多,主要是由于室内空气流通不畅,使室内空气细菌和病毒急剧繁殖,进入小儿呼吸道而引发疾病.家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,尽量不带孩子去嘈杂的公共场所.该病高发期,孩子从幼儿园回家后要立即给孩子洗手,清洗鼻腔.
科学治疗有窍门
疱疹性咽峡炎患儿常表现为咽痛、流涎、厌食、咽部充血,严重者还会呕吐,尤其在疱疹破溃成小溃疡后,孩子会觉得非常难受.下面介绍减轻不适的几种方法.
1.注意口腔卫生,保持口腔清洁,可用淡盐水（或生理盐水）漱口,或用10%硝酸银（或碘甘油或康复新液或复方硼砂溶液漱口）涂于溃疡处.
2.口服维生素C及复合维生素B等.
3.抗生素对病毒性咽炎无效,但如有发热,应给予抗菌药物治疗,以便控制继发性细菌感染.
如何区别手足口病和疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎,由于其发病症状和手足口病相似,如何把两者区分开呢?
疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别,就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内,而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹,后发展到手脚心,少见于长在手脚背,并伴有发烧.出的疹子一般如小米粒或绿豆大小,周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹,不痛、不痒、不结痂.
另一个重要区别就是,咽峡炎虽然可能合并细菌感染,但是不会出现脑炎等并发症,也就是说,几乎不会出现重症、发生生命危险.手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿如果病情发展快,会导致死亡.
提醒家长注意的是：当孩子发热同时伴有精神差、嗜睡、头痛呕吐、肢体抖动、肌阵挛、无力时,应该迅速去医院就诊.
刘海燕,西安交通大学第二附属医院儿科主治医师 1997年毕业于西安医科大学临床医学系,获学士学位.专业方向：儿童呼吸,过敏性疾病.