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作者单位：163316大庆市人民医院药剂科双元茶剂为自拟方剂,是根据清代顾世澄的《疡医大全》中玄麦甘桔茶加味而成.
双元茶剂的组成在玄麦甘桔茶的基础上加金银花、黄芩、鱼腥草.即金银花4.5 g、黄芩4.5 g、鱼腥草4.5 g、玄参4.5 g、麦冬4.5 g、桔梗3 g、甘草1.5 g.开水冲泡代茶饮,治疗慢性咽炎.
慢性咽炎主要症状为：咽部不适,异物感,灼热感,干痒,晨起刺激性微痛,干咳或有分泌物咳出.
1临床资料
共治疗慢性咽炎患者86例,均为本院患者,男55例,女31例,年龄18~60岁,病程最短1个月,最长20年,临床多表现反复发作,多因感冒,劳累,多语等原因诱发或加重.就就诊顺序随机分组,治疗组45例,对照组41例,两组一般资料方面差异无统计学意义.(P>0.05),具有可比性.
2治疗方法
2.1治疗组用双元茶剂治疗：金银花4.5 g、黄芩4.5 g、鱼腥草4.5 g、玄参4.5 g、麦冬4.5 g、桔梗3 g、甘草1.5 g.每日多次用沸水泡当茶引用,1剂/d,7 d为1个疗程.
2.2对照组银黄含化片,一次1～2片,6～8次/d,含化.7 d为1个疗程.
3治疗结果
疗效标准［1］：显效：全身症状和咽喉部不适症状完全消失,试验室检查未见异常；有效: 全身症状和咽喉部不适症状及体征明显好转或大部分消失,试验室检查未见异常；无效：治疗2个疗程后,全身症状和咽喉部不适症状及体征没明显变化或病情加重.
2结果
见表1.
表1两组患者疗效情况比较
组别例数显效有效无效显效率(%)治疗组453112295.5对照组411616978注:与对照组比较,P<0.05
4讨论
慢性咽炎的是一种发病率较高,难治愈的疾病,发病率占耳鼻喉科10%~20%［2］.其病因主要是咽部黏膜体抗力下降,局部生态环境异常,一些毒力较强的细菌乘虚而入；还有部分是由于患者长期滥用抗生素导致菌群失调也是咽部细菌学异常的原因.慢性咽炎患者咽部慢性病灶一旦形成,消除便比较困难.由于慢性炎症,慢性感染,局部免疫功能减弱,局部过敏反应增强等多种病理病机参与［3］.这就表明咽部炎症疾病多有细菌或病毒感染引起,故用抗感染中药的合理运用是治疗咽喉炎症的有效措施之一.
双元茶剂在玄麦甘桔茶的基础上进行加味,因而组方合理.在原有功效润肺止咳,利咽生津的基础上增强了清热解毒的功效.因此本方即润肺止咳,利咽生津又清热解毒.在方中主要运用玄参能滋阴降火以解毒；麦冬,甘,微寒,能清肺热,补肺阴；桔梗宣肺止咳,且有化痰之效,引药上行；金银花,黄芩均清热解毒,鱼腥草清热解毒,排脓消痈［4］；甘草清热益气,调和诸药.再者本方是以茶剂剂型给药,使药物有效成分持久地保留患处.
根据现在药理学研究表明［5］：
4.1金银花、黄芩、鱼腥草、玄参均有抗病原微生物、抗炎的功效,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有较强.对流感病毒、副流感病毒有很强的抑制作用.黄芩对急慢性炎症均有抑制作用.而金银花能抑制炎症的渗出,又能抑制炎性的增生.鱼腥草能促进组织再生及愈合.玄参具有抗炎消肿作用.桔梗改善炎症局部的血液循环促使炎性转好.几种药物配伍在一起增强了抗菌、抗病毒、抗炎作用,能抑制细菌病毒,减轻对咽部黏膜侵害,可以减弱或消除咽部炎性病灶的形成.
4.2鱼腥草、桔梗有较强的镇咳平喘作用.
4.3黄芩、金银花、鱼腥草、桔梗、玄参,麦冬均有增强免疫功能的作用.黄芩对白细胞介素2的产生有促进作用；金银花能促进白细胞吞噬功能和促进炎性细胞的吞噬功能,提高淋巴细胞的转化率.鱼腥草能明显促进白细胞和巨噬细胞的吞噬功能,提高机体免疫能力,对感染性疾病治疗有重要意义；而玄参,桔梗为咽喉科常用药,桔梗可增强巨噬细胞吞噬功能,增强中性粒细胞的杀菌力,提高溶菌酶的活性,刺激黏膜引起分泌增加,对组织有保护作用.玄参所含的成分能刺激免疫活性成分,以此增强免疫功能.麦冬亦能增强免疫功能.综上所述双元茶剂各单味药的配伍均能增强和调节机体的免疫功能,增强抗病能力,减少咽部的慢性反复感染.
通过以上临床比较观察,双元茶剂简便易行,价格便宜,疗效较好,患者依从性好,值得推广.