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关 键 词 ；利咽止咳片；咽炎咳嗽；疗效
中图分类号：R562.1+1
文献标识码：B
文章编号：1007―2349(2010)04―0029―02
咽炎咳嗽是刺激性干咳,无痰或少痰,患者自觉咽中有异物感,咽痒则咳,严重者可引起恶心呕吐,影响患者的工作和生活.笔者随云南省第二批老中医药师带徒工作指导老师杨仁德副主任医师从2000年9月～2009年10月采用本院制剂室研制的利咽止咳片治疗咽炎咳嗽320例,取得满意疗效,现报道如下.
1 临床资料
320例中,男179例,女141例；年龄最大71岁,最小14岁；病程3d～5a.临床表现多为咳嗽、咽痒或咽部异物感或疼痛、有痰或无痰,检查咽部可见咽部充血或咽后壁淋巴滤泡增生.
2 治疗方法
均以利咽止咳片为治疗药物,组成：陈皮、法半夏、茯苓、炙甘草、生姜、杏仁、桔梗、千张纸、蝉蜕、牛蒡子等.6片／次,1周为1个疗程.
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 治愈：咳嗽及咽部症状消失,咽部检查恢复正常；好转：咳嗽、咽部症状及咽部检查明显减轻；未愈：咳嗽、咽部症状及咽部检查无明显变化.
3.2 治疗结果本组病例用药时间最长者3周,最短者5d,治愈272例,好转：40例,未愈：8例,总有效率为97.5％.
4 典型病案
陈某,男,45岁,慢性咽炎史2a,常反复发作咳嗽、咽痒,1周前因不慎受寒后咳嗽,于2007年9月7日来本院中医门诊就诊,刻诊见：咳嗽、咽痒则咳、咽部有异物感、痰少、大便干燥.检查：舌尖红、苔薄黄,脉浮细,咽部粘膜充血,咽后壁淋巴滤泡增生.治以：清肺化痰、利咽止咳.方用：利咽止咳片6片／次,1周为1个疗程,嘱忌辛辣刺激、甜味食品.经1个疗程治疗后咳嗽、咽痒等症状消失,仅痰少、咽干.检查：舌淡红苔薄白、脉细弦,咽部粘膜充血,咽侧索肿大,咽后壁淋巴滤泡增生,嘱继续服利咽止咳片6片／次,1个疗程治疗后咳嗽、咽痒等症状消失,咽部检查正常而愈,随访半年未复发.
5 体会
利咽止咳片是根据云南省第二批老中医药师带徒工作指导老师杨仁德副主任医师临床经验方,通过制剂室生产成片剂,通过8年多的临床运用,证明此药具有“宣肺化痰、利咽止咳”之功效,用于治疗支气管炎、咽炎等所致的咳嗽,疗效满意.咽炎咳嗽属中医“咳嗽”范畴,咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一,外感或内伤的多种原因导致肺失宣发、肺气上逆均可引起咳嗽.咳嗽是以症状为名的病证,所以凡是以咳嗽为主要临床表现者都可以诊断为咳嗽.利咽止咳片以二陈汤为基础方加减研制而成,二陈汤是《太平惠民和剂局方》中治疗湿痰证的处方,陈皮、法半夏具有燥湿化痰、理气和中的功效,为君药,加杏仁、桔梗、千张纸、蝉蜕、牛蒡子等,杏仁祛痰止咳、平喘降肺气,桔梗化痰利咽、开胸宣肺,为臣药；千张纸性味苦寒,入肺肝经,润肺疏肝,和胃生肌,可治咳嗽、喉痹音哑；蝉蜕,性味甘咸凉,人肺肝经,散风热,宣肺定痉,可治外感风热,咳嗽音哑；牛蒡子性味辛苦凉,入肺、胃经,疏散风热,宣肺透疹,消肿解毒,可治风热咳嗽、咽喉肿痛为佐使药；诸药配伍共奏宣肺化痰、利咽止咳之效.临证时恪守“宣肺化痰、利咽止咳”的基本治疗方法,临床使用方便,易于携带,服药期间忌辛辣刺激、甜味食品,多数患者即可咳止病愈,值得推广运用.