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[摘 要 ] 目的 探讨冠心病经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉介入治疗病人的护理价值.方法 分析对患者支架植入后住院期间系统的康复指导方案,包括运动训练方案、健康教育方案等.结果 心输出量显著地增加,心肌收缩力及左室总泵力均有显著提高,平均动脉压有显著降低,而心肌耗氧量也有显著的降低.结论 加强对支架植入患者的术后康复护理,对促进患者术后在生理上、心理上恢复至最佳状态具有重要的意义.
[关 键 词 ] 运动训练方案,健康教育方案,护理意义
[中图分类号] R541.405 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)28-24-02
经皮冠状动脉腔内成形术可以使病变心肌血管再通,改善心肌供血和冠心病患者的缺血症状,已经广泛的应用于临床治疗中,成为冠心病血管重建的重要手段.支架植入患者术后的康复情况除与医者的经验及技术有关外,还与临床护理质量密切相关[1-3].有研究报道,冠心病患者支架植入后住院期施行早期康复运动训练,可以克服支架植入后患者因卧床时间较长而引起的不适.
1.对象与方法
1.1对象
选择25例成功经皮冠状动脉腔内成形术的冠心病患者作为研究对象,其中男性15例,女性10例.按年龄、性别、心功能、PTCA数配对等原则,分为康复治疗组和常规治疗组.病人中不包括心脏病史与术后并发症发生(两组患者手术后用药情况相同,常规治疗组患者未有康复指导).见表1.
1.2运动方案
参照美国心脏协会推荐的康复运动方案训练,对康复治疗组的患者术后指导,具体内容如下.见表2.
1.3 监测及方法(表3)
2.结果(图1～4)
3.讨论
心脏康复是指采取一切措施,通过心脏病患者自己的努力,使之尽快恢复正常的或病前的生活方式.
3.1 术后一周训练的意义
对患者进行康复训练能够有助于提高患者心功能容量和心血管效率,增加冠脉血流,减少冠心病的复发.
3.2康复方案
结合我国现有的护理条件加入了健康教育的内容.
3.3康复训练的影响
心输出量显著地增加,心肌收缩力及左室总泵力均有显著提高,平均动脉压有显著降低,而心肌耗氧量也有显著的降低.
支架植入术后早期康复运动训练方案需护理人员指导监督,并定期监测血流动力学相关指标.通过方案为术后康复护理提供一些参考,以指导护士实施更为安全和有效的冠心病经皮冠状动脉腔内成形术后康复护理具有重要意义[4-7].
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(收稿日期:2009-03-26)