踢中多少健康“命门”

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专家简介

刘承勇 南方医科大学第三附属医院神经外科主任,主任医师,教授.

医疗专长：全面掌握现代神经外科技术,尤其擅长显微神经外科技术和功能及立体定向神经外科技术,在神经肿瘤及功能性疾病外科治疗方面具有丰富临床经验.

专家门诊：周三上午

张黎明 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科西区主任,主任医师,教授.

医疗专长：擅长支气管镜介入诊疗技术、胸腔镜诊疗技术,以及对气胸和胸腔积液、肺癌、肺栓塞的诊断与治疗等.

专家门诊：周一、周五上午（西区）,周三下午（本部）

鲍春德 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科主任,主任医师,教授.中华风湿病学会副主任委员,中国医师学会风湿病学分会副会长.

医疗专长：以类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮为代表的自身免疫性疾病的发病机制、诊断及治疗研究工作,尤其是在重症狼疮、难治性类风湿性关节炎、无肌炎皮肌炎伴重症间质性肺炎等疾病的诊治积累了丰富的经验.

特需门诊：周一上午（西部）,周三下午（东部）,周五上午（东部）

四年一度的将于6月12日至7月13日在巴西举行,本届登陆南美大陆,相信会让全世界的球迷在体验足球魅力的同时,也领略到南美的风土人情.不过,对于中国球迷而言,由于和巴西存在11个小时的时差,本届的大部分比赛将在北京时间凌晨及早晨进行,这意味着广大中国球迷又要再度为了熬夜看球、彻夜狂欢.回看往年的,你知道有多少医疗事件发生在这期间,又有多少疾病因观看而突发?

健康“命门”：脑出血

事件倒回：

刘某,26岁,某公司地区经理,工作拼搏,是个标准球迷,对他而言当然是不可错过的盛宴.为了观看2010年南非,刘先生不得不加大工作强度,这样好腾出时间与朋友一起看球.一晚,当刘先生与朋友在酒吧看球时,突然头痛、呕吐,被紧急送往医院.入院时他已昏迷,瞳孔放大,脑疝形成,CT检查显示左侧颞部出血,考虑为脑动脉瘤破裂引起的脑出血.医院立即为刘先生行紧急开颅手术.虽然没有生命危险,但刘先生术后一侧肢体的运动功能从此受到影响.

专家评析：

南方医科大学第三附属医院神经外科主任医师 刘承勇

期间,球迷看球时长时间处于紧张激动的情绪中,尤其是遇到大起大落的赛事,心情随之变化无常,就会使心理活动失去平衡,导致神经功能失调,促使生长激素和肾上腺素分泌增加,引起呼吸加快、心动过速和血压升高,并出现头痛、头晕等症状.这些症状在健康人身上可能还好,但对压力大、生活习惯不良的潜在脑动脉瘤患者来说,非常容易使动脉瘤破裂,从而诱发脑出血,甚至直接导致死亡.

脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型,占所有脑血管病的40%～50%.以往由脑动脉瘤诱发的脑出血,其发病年龄多为40～60岁.现在脑动脉瘤破裂的发病增多了,年龄也提前了,它就像一枚不定时炸弹,威胁着年轻患者的生命.部分人有先天性脑动脉瘤,但大多数会安然无恙地与瘤相伴一生,如果不发作,患者平时没有任何症状.但有的年轻人如果有不良的生活方式,每天熬夜,加上工作压力大,又有抽烟饮酒的习惯,脑动脉瘤“引爆”的危险系数就会大大增加.

我们的人体有一整套完整的脑血管系统,包括动脉、静脉、毛细血管、静脉窦等结构,这些结构环环相扣,形成了血管网,并具有自我调节作用.脑血管是维持人类大脑功能最基本的“能源通道”,为大脑功能正常运作提供源源不断的能源和营养支持.但是,脑血管发育存在个体差异性,有些人的发育并不完善,具有引起脑出血的先天性因素.例如脑血管基底环和分叉处较为薄弱,易形成脑动脉瘤,又比如,动脉和静脉之间“短路”了,就会形成脑动静脉畸形或海绵状血管瘤,等等.此外,脑出血还有一些后天性因素,或由其他疾病的并发症所引起,例如高血压、糖尿病、烟雾病（脑底异常血管网病）,以及吸烟、嗜酒、情绪失控等.充分了解引起脑出血的因素,可以尽量避免这些危险因素,是预防脑出血的重要措施.

在紧张激烈的开赛之际,建议广大球迷们,在享受足球赛事带来快乐的同时,保持平稳心态,生活规律,避免一切诱发脑出血的因素,减少脑出血的风险.

健康“命门”：肺栓塞

事件倒回：

陈先生是一位资深球迷.2006年德国期间,陈先生次次都是凌晨在家看球.比赛精彩绝伦,陈先生也看得目不转睛,只记得大量饮酒、欢呼呐喊.一日夜里,就在他所喜欢的球队攻进一球时,陈先生突然感到胸闷、气促、缺氧,随即晕倒.陈先生的妻子见状,立刻将他送往医院.可惜的是,虽然医生已经积极抢救了,但还是无力回天,入院后不足1小时,医生宣布陈先生已死亡,死因为急性肺血栓栓塞症.

专家评析：

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 崔娜 张黎明（主任医师）

资深球迷陈先生所患的肺血栓栓塞症（肺栓塞）是指血栓栓子阻塞肺动脉,导致呼吸、循环功能障碍.患者常表现为烦躁不安、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、心悸、晕厥,严重者在数分钟内死亡,绝大多数的血栓来源于下肢深静脉.为何原本静脉内流动的血液会凝结形成血栓呢?其中两个重要的原因是血流速度减慢及血液黏稠度增高.长时间持续坐姿或卧姿不动,容易导致血流速度减慢、血液黏稠,易于形成下肢静脉血栓.当下肢静脉血栓形成后,因刚刚形成的血栓容易“脱离”静脉壁,随血液回流入肺动脉,从而出现肺栓塞.

球迷在看球时,尤其是看时,通常彻夜不眠,持续坐姿,这样很容易导致血流速度减慢、血液黏稠,从而可能出现下肢静脉血栓形成,甚至肺栓塞.看球本是件令人兴奋激动的事,可是因为看球而患肺栓塞,甚至丢了性命,就太得不偿失了.庆幸的是这种疾病是可以预防的,只要认真防范,做到以下几点,就能完全避免. 1. 建议看球时穿宽松衣服及鞋袜,不要穿紧身裤,以防下肢血液回流受阻.

2. 经常做腿部及全身活动,如做双腿主动旋转运动及肌肉的收缩、舒张运动,每过一小时记得走动走动.这些运动都能促进血液回流,防止血液在血管内发生凝滞.如果已经长时间不动并发现下肢肿胀疼痛,就要特别警惕下肢静脉血栓形成,此时应避免运动,以防止栓子脱落.

3. 多喝水以降低血液黏稠度,不宜喝酒、咖啡及碳酸饮料.在期间,球迷看球多喜欢喝酒或喝碳酸饮料助兴,但摄入过多的酒精或咖啡饮料可引起脱水,饮用过多的碳酸饮料,会使胃肠道胀气,也会影响下肢静脉血液回流,从而增加血栓形成的概率.

4. 建议看球期间不要吸烟.因为吸烟可导致血管内皮损伤、血液黏稠、血流减慢,形成静脉血栓.

5. 一旦发生肺栓塞,应立即送往医院,及时进行相关检查及治疗.

健康“命门”：痛风

事件倒回：

35岁的张先生是巴西队的铁杆球迷,只要有巴西队的比赛,他每场必看.2010年期间,巴西队的几场比赛都在凌晨开赛.为了看球,张先生不管多累都会硬撑到凌晨,边喝酒、吃小龙虾,边为自己喜欢的球队加油鼓劲.7月2日晚,巴西对阵荷兰的四分之一比赛又在凌晨开赛,可惜那场比赛巴西队输球了.看着自己心爱的球队被淘汰出局,张先生心情极差,晚上久久不能入睡.次日半夜,张先生开始出现左足关节疼痛,之后几天关节疼痛加重,无法入睡,不能下地行走.他不得不前往医院就诊,经检查明确为痛风发作.

专家评析：

上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科 扶琼 鲍春德（主任医师）

张先生的症状是典型的急性痛风发作.急性痛风常常发生在足部第一跖趾关节,即大脚趾的关节.关节疼痛常在半夜发生,患者可能会因为疼痛而醒来,而且无法入睡.痛风的疼痛可以非常剧烈,关节局部红、肿、热.在关节炎的急性期,患者无法行走,甚至轻轻碰一下都有剧烈的疼痛.要诊断急性痛风并不难,有经验的医生通过典型的病史和临床表现就能很快确诊.

那么,张先生为什么会突发痛风?痛风是一种由于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,嘌呤代谢终产物尿酸浓度增高,形成尿酸盐结晶,沉积于关节及邻近软组织,引起受累关节的急性炎症.近年来,随着生活水平的提高,痛风作为一种“富贵病”,其发病率显著上升,特别是许多像张先生这样的中青年也加入到痛风患者的行列.如果仔细询问病史,许多急性痛风发作的患者都有一定的诱因,例如劳累,饮酒（白酒和啤酒）,食用大量海鲜、动物内脏、火锅等,这些因素都会造成体内尿酸水平骤升,诱发痛风的发生.

每次期间,门诊的痛风患者都会明显增多,究其原因,我们发现：①球迷朋友们多为熬夜看球,劳累过度.②看球时群情激动,常常纵情豪饮.③暴饮暴食,大量喝啤酒、吃夜宵.特别是小龙虾或鸭脖子等高蛋白、高嘌呤的食物搭配啤酒,是痛风的强力“诱发剂”.

急性痛风发作起来如暴风骤雨,来势汹汹,但好在一般持续时间不长,经过正确的治疗,如服用秋水仙碱、非甾体止痛药或激素等药物后,关节症状常在1周内明显好转.当然,这时也不应掉以轻心,应当在医生指导下控制尿酸水平,预防痛风的复发.此外,痛风患者常常合并肥胖、高血脂、高血压等代谢综合征,所以应当积极调整生活方式,适当运动.肥胖的患者要降低体重,饮酒应有限度、少吃高嘌呤的食物,多饮水促进尿酸排泄.如果已经控制了饮食,但尿酸水平的降低仍不满意,可以加用降尿酸的药物,如别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他等,并定期检测尿酸水平,目标是将血尿酸降至297～356毫摩/升（5～6毫克/分升）.

开战在即,广大球迷朋友们,特别是曾有痛风发作、高尿酸血症或“三高”表现的朋友,放松要适度,切莫娱乐过度、过分熬夜、暴饮暴食.健康看球、快乐看球最重要.