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子午流注针法自宋、金、元代以来用于针灸临床,但存在着推算繁琐,开穴时间与临床配合困难,与日运干支时难以吻合等问题.近年来,笔者与中国科学院南京紫金山天文台合作,首先对该针法的医、律、历背景进行了研究,在此基础上通过大量临床实践,创立了一种取穴简单,与日运干支时基本吻合,疗效又很优异的简易流注荥输针法,现介绍如下.1 简易流注荥输针法
(1)开穴时辰、流注经脉与荥输穴：本针法是以《灵枢》中的荥输共取理论为依据,参合元窦桂芳《针灸杂说》中的“十二经纳支论”组合精简而成.开穴时辰、流注经脉与荥输穴取穴见表1.
(2)选经取穴原则：以病情需要为主选经,若仅选一经治疗,该经最好同时兼值时经；根据气血流注于经络的时间选值时经,先刺荥后刺输,同时针刺同经荥输双穴以候气；依病情需要可同时采用两至三经的荥输穴同时针刺治疗,但其中宜有一经为值时经；所选各经既可采用荥输双穴针刺,也可部分采用荥输单穴针刺；某一疾病若治疗时间较长,又在同一时辰就治,值时经的荥或输穴可轮流交替使用；依病情需要既可选肢体单侧荥输穴,也可选肢体双侧荥输穴,也可上肢与下肢同选；治疗脏腑疾病,可考虑配用同经合穴；根据病情需要,可适当添加其它配用穴位,先刺流注穴,后刺配穴.2 本针法的优点
(1)与日运时辰重新吻合：子午流注针法的特点是按照一定的时间选配相应的五输穴候气进 行针刺,但由于用日圭给出的地方真太阳时辰间距不等,与今之钟表时相比,时辰间时间长短差距很大(见2002年《中国针灸》杂志第6期395页),有许多五输穴的开穴将与上下经产生错杂,如在某一时辰应刺某经某穴位,实际上却因该经所占的流注时辰较短,而误刺了他经,而采用本方法针刺荥输穴候气后,由于荥穴、输穴位于五输穴,基本吻合了日运,保证了针刺开穴的准确性.
(2)推算方便：采用简易流注针法后,由于去掉了繁杂的干支推算工作,仅需根据当地平太阳时推算一下值时经,故临床使用已极为方便.
(3)认穴、取穴容易：除极少数如鱼际、劳宫等极易辨认定穴的穴位外,荥穴大多位于指缝或趾蹼端的掌指或跖趾关节前,而输穴则在其后方的掌指或跖趾关节后,亦即位于针灸学定位中的本节前与本节后,认穴、取穴均很容易,一般只要知道了经络的循行路线就不易搞错.
(4)选经配伍灵活：采用本针法,既可根据明代高武的“必适其病为贵”思想,依据病情需要选经,更可配上暗合天文日运规律的值时经的荥、输穴以候气.选经配伍更为灵活,适应范围更广.江苏 210001 南京市中医药研究所 黄伯灵 (收稿日期：2002-07-04,成平发稿)