我的死亡谁做主

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工业化的车轮隆隆而过,即便是深受儒家慎终追远、衷心哀悼熏陶的中国及东亚国家,也抵制不住这个时代公式化的死亡处理程序.正如著名的精神医学与死亡学家伊莉莎白·罗斯在她的《死亡与临终》中所说:“今天的死亡过程在许多方面都是更为可怕和令人厌恶的,就是说,更加孤独,机械化及非人化等绝症患者被迫从自己熟悉的环境中运出,匆匆忙忙送到医院.”在这个过程中,人们所能做的是让死亡变得有尊严一些.

“临终关怀”(hospice)一词原用于描述给虚弱或生病的旅行者以庇护.该词首次在当代意义上使用,表示对濒临死亡的老年患者给予亲切的抚慰、良好的照顾和尽可能的帮助,使其安然故去.

临终关怀运动始于英国.1967年,英国护士桑德斯在伦敦创办了世界首家临终关怀机构——圣克里斯多费临终关怀医院(ST.Christophers'Hospice),使垂危病人在人生旅途的最后一段过程得到需要的满足和舒适的照顾,点燃了临终关怀运动的灯塔.其后,世界上许多国家和地区开展了临终关怀服务实践和理论研究,70年代后期,临终关怀传入美国,80年代后期被引入中国.“临终关怀”一词的正式应用,始于1988年天津医学院临终关怀研究中心的建立.在香港称之为“善终服务”,在台湾被称为“安宁照顾”.

目前中国大约有100多家临终关怀机构,几千位从事这项工作的人员.其中办得较好的机构有:天津的临终关怀机构,除天津医学院临终关怀研究中心附属的临终关怀病房外,还有肿瘤医院、肺科医院、民族医院、靖江医院等附设的临终关怀病房,鹤童公寓等.

北京的临终关怀机构主要是朝阳门医院“临终关怀”病区和松堂医院.朝阳门医院“临终关怀”病区是北京第一家由卫生局批准的老年关怀医院,收治心脑血管病人、癌症晚期病人等,提供24小时临床护理和生活护理;松堂医院的特点是护士与病人同住一病房,昼夜护理病人,并得到学校及宗教界等志愿者的服务.


上海的临终关怀机构,以南汇护理院最为突出;南京鼓楼安怀医院是一座社会办医性质的临终关怀院,护理人员注重对临终病人的心理护理,并妥善协助料理死者后事;浙江义乌市关怀护理医院重点收治中、晚期癌症患者,兼收高龄老人、老年性痴呆以及其他疾病引起的残疾、瘫痪病人,是第一家由个人出资创办的临终关怀院.

临终关怀活动在香港亦发展良好.1982年在香港天主教医院首创为晚期癌症病人提供善终服务活动.1987年7月,香港创立了善终服务会.在香港,从事临终关怀的护士被称为“握手护士”、“握手姑娘”而倍受尊重.1990年3月台北马偕医院建立了第一幢临终关怀安宁病房.

如今,中国临终关怀临床实践服务已进入一个全面发展阶段,更多的护理人员将充分发挥爱心与技能投入并从事到这一新的护理领域中来.

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