本站原创这是一篇肺结核有关学士学位论文范文,与甘肃临夏回族自治州2001—2016年肺结核疫情相关毕业论文。是医药学专业与肺结核及患者及结核病方面相关的免费优秀学术论文范文资料，可作为肺结核方面的大学硕士与本科毕业论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
【摘 要 】目的了解临夏州结核病疫情变化趋势,评价现行结核病控制策略实施效果,为制定下一个结核病防治规划提供科学依据.方法对2001-2010年临夏州结核病疫情监测资料进行回顾性分析.结果十年中初诊患者就诊率、痰检率、转诊率、结防机构追踪率、肺结核患者登记率新、涂阳患者治愈率呈逐年上升趋势.初诊患者、活动性肺结核患者主要来自因症就诊,占66%,男性患者明显多于女性患者,男女比例为1.42：1,年龄分布以55岁以上老年人居多,占37.9%,肺结核患者88%为农民,高于全国平均水平［1］.结论2001-2010年临夏州相继启动实施了四个国际结核病控制项目,全面实施了现代结核病控制策略,建立了良好的医防合作机制,加强了贫困地区、边远山区结核病人的发现治疗管理力度,结防人员能力有了明显增强,结核病控制工作成效显著.
【关 键 词 】肺结核；疫情；分析
2001-2010年是我国第三个结核病防治规划实施年,期间相继启动实施了世行贷款/英国赠款结核病控制项目、爱德基金结核病控制项目、全球基金结核病控制项目、FIDELIS结核病控制项目,全面实施了现代结核病控制策略.为了了解临夏州结核病疫情变化趋势,评价现行结核病控制策略实施效果,为制定下一个结核病防治规划提供科学依据,现对临夏州2001-2010年的结核病疫情监测资料进行回顾性分析.
1资料与方法
1.1资料来源基础资料来源于全州初诊患者登记本、结核病人登记本、结核病实验室登记本和结防机构肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本；统计资料来源于2001-2010年各县（市）结核病控制工作报表及结核病信息管理系统报表.
1.2研究方法回顾性分析2001-2010年全州结核病疫情监测资料,通过对有关指标变化的比较,掌握疫情特点,评价防治效果,相关标准和定义严格按照卫生部制定的新版《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求进行.
2结果
2.1肺结核患者发现
2.1.1可疑症状者接诊2001-2010年临夏州共接诊肺结核可疑症状者63020人,就诊率由2001年的78.6/十万提高到2010年的270/十万,2004年最高,达到535/十万.查痰39081人,痰检率由2001年的41.6%,提高到2010年的91.5%,呈现逐年上升趋势.
2.1.2转诊追踪非结防机构报告的肺结核患者和疑似肺结核患者转诊率2001年31%,到2010年提高到70%；结防机构追踪率2001年为27%,到2010年达到88.7%；总体到位率2001年43%,到2010年达到81.8%.
2.1.3肺结核患者发现2001-2010年临夏州共登记活动性肺结核患者16815例,登记率由2001年的51.5/十万上升到2010年的95.2/十万,其中新发涂阳患者6886例,登记率2001年25.8/十万,到2010年35.9/十万.
2.1.4肺结核患者的来源初诊患者主要来自因症就诊,占51.1%,其次是转诊和健康检查,分别占24.3%、7.1%；同样活动性肺结核患者主要来自因症就诊,占55.7%,其次是转诊,占39.7%,转诊比例逐年提高,见表1.
2.2肺结核患者治疗转归2001-2010年共登记治疗活动性肺结核患者16815例,成功治疗15806例,成功治疗率为94%,治疗新涂阳肺结核患者6886例,治愈6390例,治愈率为92.8%,治愈率2001年84.7%,到2010年95.4%,呈逐年上升趋势,但幅度不大.
2.3肺结核疫情特点
2.3.1季节分布临夏州肺结核病一年四季散发流行,无明显季节差异,从就诊登记情况看,冬季病人较多.
2.3.2性别分布登记的6886例初治涂阳肺结核患者中,男性4042例,女性2844例,男性多于女性,男女比例为1.42：1,略低于甘肃省平均水平［2］,十年无明显差异.
2.3.3年龄分布登记的6886例初治涂阳肺结核患者,年龄分布以65岁以上老年人居多,占23.2%,其次是25-34岁青壮年,占19%,15岁以下儿童发病较低,占1.3%.2001年以25-34岁青壮年居多,占30.9%,65岁老年人仅占10.1%,到2010年,以65岁老年人居多,占31.9%,发病年龄高峰男、女性基本一致,见表2.
2.3.4人群分布临夏州肺结核患者主要以农民为主,占88%,略高于全国平均水平［1］,其次是学生,占2.9%,见表3.
3分析
3.12001-2010年临夏州结核病控制工作成效显著
3.1.1肺结核患者发现力度不断加大,结核病可疑症状者就诊率、痰检率、转诊率、追踪到位率、总体到位率逐年提高.
3.1.2肺结核患者治疗管理工作效果显著,十年中对16815例活动性肺结核患者进行治疗管理,成功治疗率达到94%、新涂阳患者治愈率达到92.8%,逐年有所上升,但十年化不明显,分析原因,与耐药患者不断增加有关.
3.22001-2010年临夏州结核病疫情特点
3.2.1肺结核疫情仍然十分严重,报告发病和死亡数位居法定报告甲、乙第二位,提示临夏州结核病控制工作形势严峻,任务依然很繁重,应当引起各级政府和专业机构的高度重视.
3.2.2临夏州88%以上的肺结核患者在农村,冬季发病率较高,与农村群众卫生防病知识相对缺乏,冬天气候严寒,户外活动减少,屋内通风差,容易感染结核或继发病灶死灰复燃有关,另外冬季农活不忙,外出打工人员也陆续回家,才有时间就医.因此,加强对农民的健康促进工作,规范肺结核患者的治疗管理,是控制我州肺结核蔓延的重要途径.
3.2.3临夏州新涂阳肺结核患者中,男性多于女性,表明肺结核对男性的威胁远大于女性,分析可能与男性社会活动范围广、体力劳动强度大、家庭生活负担重、有吸烟嗜好等因素有关.
3.2.4临夏州新发涂阳肺结核患者以55岁以上老年人居多,提示我州肺结核威胁人群由青壮年逐步转向老年人,与临夏州农村青壮年大都外出打工,老年人承担着繁重的家务劳动,加之自身免疫力的下降,容易引起内源性复燃和外源性再感染有关［3］.15岁以下儿童发病较低,与卡介苗接种率不断提高有关.因此加强该人群的健康促进工作,提高治疗的依从性是控制我州结核病流行的关键措施.
3.2.5临夏州发现患者的主要途径仍以因症就诊为主,但随着医防合作的不断完善,转诊比例逐年提高,因此,进一步加强医防合作是提高我州结核病患者发现率的主要手段.