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摘 要:目的:探讨当前医学教育中构建人文精神的若干问题.方法:以现代医学教育中构建人文精神的必要性为出发点,研究人文精神在医学教育体系中的内涵,结合当前存在的主要缺陷,提出医学教育中构建人文精神的途径、方法.结果:在医学教育中构建人文精神的必要性主要在于对塑造高质量医药人才的追求,主要缺陷体现在教学思想、教材内容、教师自身知识结构和人文环境等方面的不足,通过改进教学思想、模式,完善教师的人文素养,改善教学方式和相关管理体系,有助于实现人文精神的构建.结论:现代医学教育中构建人文精神是必要的,且能根据实际存在的问题,通过修正和创新,找到构建人文精神的途径和方法.
关 键 词 :医学教育,人文精神,途径和方法
中图分类号:R192 文献标识码:A 文章编号:1673-7717(2010)04-0850-02
Construction of Humanities in Modern Medical Education
SHI Heling,CHEN Jinguang
(Taizhou Municipal Hospital,Taizhou 318000,Zhejiang,China)
Abstract:Objective:To discuss some key issues on humanity spirit in today’s medical education.Methods:Aiming directly at the problems of humanityspirit defects existed in today’s medical education, the connotation of it was studied, the main defects listed, and the way of constructing humani introduced.Results:The essentiality of constructing humanity spirit in medical education is to develop highquality medical professionals.The main defects reflect in thoughts of teaching、teaching meterial, knowledge structure of staff, and the humanity environment.Improving thoughts and modes of teaching, developing staff’s humanity background and related management system are conducive to realization of the construction of humanity spirit.Conclusion:It is a must to build humanities in modern medical education, the way and method can be found based on correction problems existed and innovation.
Key words:medical education, humanities, way and method
收稿日期:2009-11-28
基金项目:浙江省医学会医学教育科研专项课题(2009YJ50),浙江省社会科学界联合会研究课题(2009B74)
作者简介:石荷玲(1965-),女,浙江台州人,研究方向:妇科护理和教学.
医患关系紧张,医德医风的建设成了当前热门话题.比较国外与我国人文素质教育的现状,从医学生人文素养培养的角度来探索医德医风的建设,将对我国医学院校人文教育课程计划的改革有一定的启示.长期以来,我国医学教育过分注重学生的专业知识而忽视人文素质的教育,突出知识积累,轻视能力培养.由于人文知识的缺乏,使部分医学生追求物质享受,只讲实惠,不讲精神.由于在社会历史、现实人生、医学史和人际关系方面缺乏系统的学习,导致部分医体文化素养有所下降,性格孤僻,心胸狭窄,自控能力差.语言文字表达能力、医德修养等方面表现不佳.对待患者缺少同情心,表现得比年长的医生更加冷漠、无所谓和不负责任.医学研究的对象是人,职业的崇高性决定了医学生必须是一个人性丰满的大写的人,否则关爱人,抚慰人,尊重人,都会因人文素质的缺乏而化为空谈.
1.当前医学人文教育匮乏
提高医学生人文素质教育的针对性,增强实效性,是一个复杂的系统工程,需立足实际,从全方位多角度来实施.然而,我国大多数医学院校是单科性大学,其校园文化氛围及办学品位与综合性大学相比有很大差距,使医科类的人才培养有一定的局限性,难以培养综合素质较高的复合型高层次专门人才.从20世纪80年代以来的发展趋势看,把医学看作是一门既有自然科学属性,又有人文社会科学属性的综合性学科体系已成为人们的共识.在医学教育发展过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉、融合,把医德、医技的培养结合起来,加强对医学生综合素质培养.当前医学院校对专业以外的人文社会科学、自然科学基础知识和文化艺术修养重视度不够,人文素质薄弱已成为医体素质发展中最为突出的问题[1].①人文知识欠缺:多数学生对社会现状缺乏足够的了解,无法把握社会发展趋势,缺乏与人沟通交流的技巧.医学生在文、史、哲、艺术等方面的知识较为欠缺,知识面狭窄.有的书面表达能力差,不能准确流利地书写医学文件及其他应用文,甚至有的学生从业后不能顺利和患者进行有效的沟通,无法胜任临床工作.②人文精神贫乏:目前仍有部分医务工作者道德修养较为薄弱,缺乏良好的医德和强烈的社会责任感,对待病人冷淡、随意.临床中有的医务工作者个人主义思想浓厚,缺乏团结协作精神,考虑问题常常从自身利益出发,甚至不惜牺牲集体利益.
2.医学人文教育必要性
构建和谐的医患关系,来源于临床医生综合素质.医学院校人文素质教育的内容,不仅仅是传授医学知识,还在于展示人文知识的宽泛领域,开阔学生的视野,培养学生的人文精神.新时期人们对医疗质量的评价标准除了医疗技术力量本身外,还有医疗服务的人文因素,同时带来了医患关系的系列变化[2].医患关系变成相对平等的主客体关系,在这种医患关系中,医学实践关注的不仅仅是“疾病”本身,医疗活动背后还具有文化、政治、经济、伦理等各种社会因素.这就要求医生具备关注人类价值与精神的能力,为患者提供人性化的医疗服务.①时展的需要:人文素质教育可最大限度的调动学生的能动性和创造性,促使他们形成创新精神,既可满足医学生的心理需要、知识需求,同时也培养了学生的创新精神,适应了时展下医学生培养的要求.医学教育应把“敬业精神、伦理行为”同“医学知识、临床技能”一样,作为保证其毕业生具备基本要求.②医学实践发展的要求:医德和医术是同等重要的,仅仅掌握医疗技术是不够的,还要学会如何面对患者,良好的人文修养、适度的人性关怀是化解医患矛盾的良药.人文素质时刻体现在医疗服务过程能否以“以人为本”的思想作为指导,体现在医生是否真正“关爱生命”.作为一名合格的医生,必须具有一定的人文素养,懂得尊重、理解、关爱和抚慰病人,有良好的沟通能力,强列的爱心和同情心.医学服务的目的视为提升人的生命质量而非单纯的治疗疾病,要全面、综合、整体地看待人类的健康和疾病.这就要求医学生不仅具有专业知识技能,而且还应有厚重的人文素养,从生物、心理、社会因素多途径出发去处理、对待病人和疾病.
3.改进医学人文教育的策略
医学院校要努力寻求学生人文素质能力建构模式,并适应新医学模式的转变来确定医学人才的培养目标,提出一系列加强人文素质教育的对策建议,提高医学生人文素质教育的针对性,增强实效性.医学教育必须坚持专业知识和人文精神培养两手抓.使学生除了树立全心全意为医药卫生事业发展服务的精神和志向,还要增加自然科学与社会科学的综合知识,更好地体现医学与自然科学、人文科学的结合.①完善人文教育课程体系和师资队伍建设.按照现代医学模式的要求,适当增加医学社会学、医学心理学、医学行为学和卫生法学等医学相关科学.规范教师言行举止,制订教师行为准则,用教师的言行为学生树立榜样形象,教师的作风对学生素质的形成起着潜移默化的作用,是学生模仿的直接对象[3].②完善医学人文教育考核评价体系.反映人文素质状况的定性指标应当能够体现医学生的人际沟通能力、心理承受能力、情绪调控能力、人性化服务能力和医德认知能力以及医德修养水平等综合情况.对医学生的人文素质考核评价适宜采用定性和定量相结合的方法进行,建立合理的医学人文教育考核评价体系,并纳人学籍管理指标.人文课程的教学评价考核可采用笔试、口试相结合.③完善临床和社会实践.开展各种实践活动如临床见习、下乡、社会调查等,使学生更深刻地领会人文精神的具体内涵,从社会实践中了解社会,培养发现问题、解决问题的能力,强化医学生的专业知识和人文社会科学知识[4].
总之,针对目前医学人文素质教育的薄弱环节,建立医学院校学生人文素质教育是必不可少的.医德和医术是同等重要的,仅仅掌握医疗技术是不够的.随着“生物-心理-社会”医学模式的确立,医学生应具备良好专业知识的,更应具备良好的医学人文精神.