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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.78
摘 要 目的：随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,高血压患病率明显升高,与冠心病、脑血管病等可致人死亡的主要疾病密切相关,如何做好高血压病的社区护理成为社区医护人员关注的焦点.根据国外经验表明控制高血压的关键是做好社区护理,结合国内外有关文献和自己的工作实际对如何做好高血压病的社区护理进行阐述,并对我国有关高血压人群的护理提出一些观点.
关 键 词 高血压 饮食护理 药物护理 心理护理 健康教育
How to do munity nursing of hypertensive disease
Li Aimin1,Luan Jiyi2
Minkang Hospital of the Second Hospital Affiliated to Jilin University（Changchun City,Jilin）,1300411
The Chongqing Community Health Service Center of Chaoyang District,Changchun City,Jilin 1300612
Abstract With the improvement of the peoples’ living level and living habits change,the prevalence rate of hypertension was significantly increased,it had close relationship to major diseases which can cause human death,such as coronary heart disease,cerebrovascular disease.how to do munity nursing of hypertensive disease has bee the focus of the munity medical staff.The foreign experience shows that the key of hypertension control is to do a good job of munity nursing,I expounded how to do a good job of hypertension in munity nursing bined domestic and foreign relevant documents and my actual work,and provide some views of nursing about hypertension population in our country.
Key words Hypertension；Diet nursing；Medicine nursing；Mental nursing；Health education
随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,高血压患病率明显升高,与冠心病、脑血管病等可致人死亡的主要疾病密切相关,如何做好高血压病的社区护理成为社区医护人员关注的焦点[1].近年来我国高血压患病率呈升高趋势,目前我国高血压患者超过1.6亿[2].国外经验表明控制的关键是做好社区护理,本文结合国内外有关文献和自己的工作实际对如何做好高血压病的社区护理进行阐述,并对我国有关高血压人群的护理提出一些观点.
饮食护理
减少食盐摄入：在日常生活中,人体每天需要的钠盐量<6g,但是大多数人所食用的钠盐量为10～15g,远远超过机体的需要量.世界卫生组织认为对高血压患者每日应限盐至1.5～3.0g,医护人员应该指导患者及家属如何对每天食入钠盐量进行估计,如条件允许最好使用标准的盐勺,比如5ml酱油中含1g钠盐量,指导患者进行正确的饮食,尽量不吃盐腌食物,少用味精、小苏打以及饮料等,因为其中的防腐剂含有钠盐.
限制能量摄入,控制体重并要降低胆固醇,由于高脂血症容易导致动脉硬化的形成,高脂血症患者血中脂质增多,容易在动脉壁内沉着,最终导致动脉硬化的形成,动脉血管的弹性下降,导致血压升高.
忌酗酒,宜戒烟.必要时完全戒酒,高血压患者不应吸烟,少喝咖啡,咖啡有升压作用,可多饮茶,尤其是绿茶.
高血压病患者应该养成良好的饮食习惯,需要营养平衡,随着四季的变换,进行饮食结构的调整,不要偏食,荤素、粮蔬、粗细混食.
药物护理
正确用药的前提是正确地掌握血压的波动情况,社区护士应定期为高血压患者监测血压,养成自我监测血压的习惯.有利于评价治疗结果,为进一步治疗提供参考.以指导患者长期合理用药.
合理选用降压药物,轻、中度高血压患者一般只选用一种降压药物,先从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,改用维持剂量,保持血压稳定.向患者及家属讲解高血压病终身服药及遵医嘱按时服药的重要性,告知用药期间的各项注意事项,熟悉各种降压药物的使用及不良反应,注意观察疗效和不良反应[3].
心理护理
心理护理在高血压病的治疗中起着非常重要的作用,指导患者如何进行放松治疗,保持平静的心态,尽量避免情绪大幅度波动、焦虑等.在心理护理中,多与患者进行沟通,向其朋友及亲属解释鼓励支持的重要性,向患者讲解疾病相关治疗,让患者能够对疾病具有正确的认识,能够积极主动配合治疗.
健康教育
通过对社区居民进行入户健康调查,建立居民健康档案,举办高血压病知识讲座,让患者及家属了解高血压的康复保健知识,以降低危险因素,防止高血压发生、发展.
讨 论
目前在临床中,高血压是无法根治的,只能对血压进行控制.所以,需要通过养成健康的生活方式,良好的饮食习惯,戒烟酒,保持良好的心态,规律服药,才能对高血压进行有效的控制[4].在社区护理中,社区护士必须对高血压的防治知识熟练掌握,向患者及家属讲解高血压病的相关知识,使得他们能够正确认识高血压病,并能够掌握自我护理知识,同时社区护士应该根据患者的不同情况,制定出相应的护理干预方案[5].增加患者遵医的依从性,直接影响社区高血压人群的健康状况和生活质量.