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【摘 要 】 目的 探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施.方法 研究对象为2013年2月至2013年8月我院收治的232例发生不良反应的患者,对患者临床使用西药情况进行回顾性分析和总结,探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施.结果 其中用量和用法错误的患者为120例,中西药联用不当患者40例,其他原因引起的不良反应患者72例.结论 在临床上,要加强对西药的管理,促进西药的合理利用,同时要严格遵照医嘱和说明书进行服用,杜绝不合理服用西药的情况出现,保障患者的生命健康安全.
【关 键 词 】 西药；合理用药；安全；对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.532
文章编号：1004-7484（2014）-04-2229-01
临床药物治疗作为重要的一种疾病防治手段,在临床疾病治疗中起着重要的作用.但是对于每一种药物来说,在疾病治疗的同时,都不同程度的存在着一些不良反应[1].临床上进行合理用药主要是为了达到理想的治疗目的,通过患者的实际情况选择最佳治疗方案.本文通过研究我院收治的232例发生不良反应患者的临床资料进行回顾性分析和总结,以下是详细报道.
1.资料与方法
1.1 基本资料 研究对象为2013年2月至2013年8月我院收治的2600例患者,其中发生不良反应的患者为232例,占8.9%.其中男性患者为132例,女性患者100例；年龄在19-80岁之间,平均为（55.0±2.5）岁.
1.2 方法 此次所研究的方法就是对患者的临床资料进行分析和总结[2].由于我院规定对患者治疗后要进行相关的治疗观察记录.主要记录患者使用药物的名称和治疗效果以及发生不良反应的情况.特别是对于发生不良反应的患者,需要对出现的不良反应进行分析和记录,同时还需要分析患者的临床症状和发生不良反应的原因.
1.3 统计学方法 对所有的数据都采用SPSS15.0软件进行统计和分析,计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示.
2.结 果
根据患者的治疗的相关记录对患者临床使用西药的情况进行回顾性分析.所有患者在用药上都存在一定的差异.经过调查发现,232例患者发生不良反应的原因和所占比例：其中用量和用法错误的患者为120例,中西药联用不当患者40例,其他原因引起的不良反应患者72例,见表1.
3.讨 论
西药的临床合理用药是指应用西医理论指导医务工作者经济、有效、安全的使用药物.合理使用西药是为了使药物疗效得到充分发挥,保证临床用药的有效、及时、安全,减少药物的不良作用与对人体的副作用,进而达到治疗的目的[3].但是西药应用也有相当的危害,比如艺术生开药错误和药物来源出现问题以及配伍、给药途径、中西药联用不当等都可以引起不同程度的药物不良反应.所以加强对西药临床应用的监护是避免发生不良反应的有效方法之一.以下为应对措施：
3.1 严格把握药量及用法 用药剂量要合理,即对不同病例、不同病期、不同个体的患者有针对性地制定剂量.长期使用同一种药物或者用量过大很容易引发不良反应.医生在指导患者用药时一定要严格把握药量及用法,要加强对副作用较大西药的管理.
3.2 合理进行联合用药 联合用药可以显著提高疗效,对降低药物的毒副作用、促进患者体质恢复、缩短疗程等有着极大的优点[4].但是如果未按说明书进行联合用药,会存在很大的安全隐患.阿奇霉素具有很好的生物利用度,发生的毒副作用小,适合患儿使用.合理联用西药也要求医生与药学人员不断学习新的知识,充分了解药物的性质,更新自身知识结构,提高业务素质.
合理联用中西药能够有效地提高治疗效果,降低药物的毒副作用,促进患者的康复,缩短治疗时间.但是,如果联用不当,则会产生很多的问题,有的会产生沉淀,降低药物的效果.有的会产生络合物,难以吸收.有的会产生毒性,产生并发症,严重者还会威胁到患者的生命健康.如有机酸类中药与中成药不可以与磺胺类西药联用,否则会在肾小管内析出晶体,造成血尿、结晶尿,甚至肾功能衰竭.此外也要积极进行临床药学研究,注意药物间的配伍禁忌与相互作用,尤其要注意中西药联用的配伍禁忌,防止因不合理联用造成不良反应的发生.
3.3 有指证的使用抗菌药物 患者的外周血白细胞的计数以及分类是医生判断用药的依据,根据白细胞数量的增加或减少来准确的判断患者是否为病毒感染,进行合理的用药.
总之,西药的临床合理用药能够确保患者用药的安全和有效性.同时要加大对合理西药使用的宣传,确保西药在品种、联用等环节的合理使用,使患者得到安全有效的治疗,早日康复.