如何在新形势下做好糖尿病的防治工作

时间:2024-02-14 点赞:45369 浏览:89282 作者原创标记本站原创

这是一篇关于冠心病类毕业论文格式模板范文,与如何在新形势下做好糖尿病的防治工作相关研究生毕业论文开题报告。是临床医学专业与冠心病及经济学及医学技术方面相关的免费优秀学术论文范文资料,可作为冠心病方面的大学硕士与本科毕业论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。

随着人类物质生活水平的逐渐提高,不健康生活方式的流行趋势日益加重,糖尿病异常的发病率呈现出逐渐上升的趋势.近年来,虽然我们在糖尿病防治方面做了大量工作,但收益甚微,其主要原因之一就是我们对糖尿病的“上游防治”未引起足够重视,而将主要的人力物力投放到了对已患糖尿病甚至已经发生严重靶器官损害者的治疗方面.现有证据表明,只要我们充分重视早期糖代谢异常的早期筛查并采取有效措施积极干预,可以在很大程度上延缓甚至避免糖尿病的发生.

近年来,越来越多的证据表明,糖尿病与心血管疾病之间存在着密切的内在联系,这种联系主要表现在两个方面.

首先,心血管疾病是糖尿病的主要归宿.随着新型降糖药的不断问世以及降糖治疗方案的日益优化,糖尿病患者的整体血糖控制状况有所改善.而新型胰岛素制剂及其类似物的广泛应用,也为我们更好的控制血糖提供了有力保障.因此,目前因糖尿病所直接导致的致死、致残日渐减少,糖尿病患者的生存期显著延长.在此背景下由糖代谢异常所致的靶器官损害(特别是动脉粥样硬化性病变)便成为影响患者预后的主要因素.大量研究发现,无论是确诊糖尿病的患者,还是仅有糖调节受损者,其心血管终点事件发生率均显著增加.1998年报道的芬兰East-West研究,入选并比较了1059例2型糖尿病患者冠心病的死亡情况与1378例有或没有心肌梗死非糖尿病患者的死亡情况.结果显示:无糖尿病的心肌梗死患者与无心肌梗死病史的糖尿病患者10-20年冠心病事件发生率及累积生存率相同.因此,国内外学者将糖尿病视为冠心病的等危证.GAMI研究则发现,糖耐量异常的急性心肌梗死患者较糖耐量正常的患者,其复合终点事件(心力衰竭、再次心肌梗死、卒中、死亡等)发生率显著增高.欧洲心脏调查在分析生存率与糖耐量的关系时发现,糖尿病患者的预后最差,而新发现的糖代谢异常患者与糖代谢正常患者相比,死亡率也有显著性差异.上述研究充分论证了糖代谢异常是心血管疾病的重要危险因素,动脉粥样硬化性心血管疾病已成为糖尿病或糖调节受损患者致死致残的主要原因.


另一方面,心血管疾病患者是糖代谢异常的高危人群.NIGATOR研究43509例心血管高危人群进行OGTT检测,结果表明合并高血糖的人群占总人群的62.5%,GAMI研究发现,急性心肌梗死患者分别在出院时、出院3个月和12个月时接受OGTT检测,高血糖人群的比例分别占总人群的67%、66%和65%.欧洲心脏调查与中国心脏调查也得到了相似结果.上述一系列研究结果显示:冠心病患者普遍存在高血糖状况,且多数未曾被诊断.

在现行临床实践中,糖尿病主要由内分泌科医生诊治.但在内分泌科就诊的患者多数已经明确诊断糖尿病甚至已经发生明显靶器官损害,此类患者不仅治疗更困难,疗效更差,且相关医疗费用显著增加,严重增加了患者本人以及整个社会的医疗经济学负担.然而,糖尿病的发病是一个漫长的过程,如果我们在早期阶段及时发现,并采取有效措施积极干预,可能在很大程度上延缓甚至避免糖尿病的发生.因此,加强糖代谢异常的早期筛查、早期干预具有重要临床意义以及社会经济学意义.在医学技术高度发达的今天,我们应积极做好“上游防治”工作,如前所述,心血管疾病患者是糖代谢异常的高危人群,在已确诊冠心病的患者,甚至仅存在部分心血管病危险因素的患者中,至少2/3存在糖代谢异常,因此给我们所有心脏科医生甚至神经内科、血管外科医生敲响了警钟,提醒我们应该高度关注自己每天接诊的患者中是否存在糖代谢异常,在心血管患者中加强糖代谢异常的筛查,是我们内科医生在新形式下的新职责.

总之,加强糖尿病筛查,早期发现糖代谢异常并采取有效措施予以干预,对于改善糖尿病防治现状具有积极意义.新论据催生了新理念,我们内科医生尤其心内科医生应积极适应新形式,站在糖尿病的“上游防治”的第一线,将糖代谢异常的筛查视为日常临床工作的一项重要内容.这一观念性的转变,对于进一步提高我国糖尿病的防治水平具有重要意义.

相关论文

新形势下做好企业思想政治工作的

这篇思想政治工作论文范文属于初中政治免费优秀学术论文范文,关于思想政治工作类毕业论文开题报告范文,与新形势下做好企业思想政治工作的相。

新形势下做好会计工作的建议

该文是医院会计专业会计工作论文范文,主要论述了会计工作类本科毕业论文,与新形势下做好会计工作的建议相关论文范例,适合会计工作及会计。

新形势下做好煤炭企业思想政治工作

该文为思想政治工作有关毕业论文格式范文,与新形势下做好煤炭企业思想政治工作相关思想政治类论文,可作为高中政治专业思想政治工作论文写。

做好新形势下退休职工思想政治工作

关于思想政治工作及思想政治教育及思想方面的免费优秀学术论文范文,思想政治工作有关政治论文500字,关于做好新形势下退休职工思想政治工作。