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【摘 要】目的：探讨硫酸镁在小儿哮喘治疗中的临床效果.方法：治疗组56例在吸氧、抗生素、平喘药等常规治疗的同时给予25%硫酸镁0.1ml/kg.次,1～2次/日,并与同期常规治疗患儿70例进行比较.结果：治疗组在平均住院日上优于对照组,经统计学处理,p<0.01,有显著性差异.结论：硫酸镁佐治小儿哮喘是有效、可行的治疗方法.
【关 键 词 】硫酸镁；哮喘；小儿；疗效
小儿哮喘在临床工作中的常见病例,也是导致呼吸衰竭的常见原因之一,随着临床医生认识的加深,及时的控制喘息症状,解除支气管痉挛,成为治疗小儿哮喘的重要方法.我科对56例小儿哮喘在常规治疗的基础上辅以硫酸镁治疗,取得了较好的效果,现报告如下：
1.资料与方法
1.1资料 将2011年1月～2013年1月于我科住院治疗的符合1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的婴幼儿哮喘诊断标准[1]的病例共126例随机分为两组.对照组70例,其中男34例,女36例,年龄8～36月,平均年龄18月.治疗组56例,男29例,女27例,年龄7～35月,平均年龄17月.两组病情分度见表1.
1.2方法 两组均给予给氧、抗生素、舒喘宁气雾剂、氨茶碱及短期琥珀酸钠等常规治疗.治疗组同时给予25%硫酸镁0.1ml/kg,iv,30min, 1～2次/日,直至临床症状消失或明显减轻后3～4天停药.
2.结果
两组平均住院日比较,有显著性差异,治疗组平均住院日少于对照组,见表2
3.讨论
支气管哮喘在小儿常见的慢性气道炎性病变,且有增高趋势.哮喘的发病机理极为复杂,与免疫、神经、精神、内分泌和遗传有关.其气道具有对刺激物的高反应性,可引起气道缩窄,出现反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难甚至呼吸衰竭.
临床上广泛应用的平喘药从不同角度提高支气管平滑肌内cAMP含量,达到平喘的作用.我们用硫酸镁作为支气管哮喘的辅助治疗取得了良好的效果.其作用机理如下：（1）Mg2+是天然的Ca2+拮抗剂,可减少胆碱能神经末梢Ca2+参与的乙酰胆碱释放,降低迷走神经张力,使支气管舒张.（2）Mg2+能使腺苷酸环化酶激活,促使环磷酸腺苷向环磷酸腺苷转化,使细胞内cAMP含量增加,提高cAMP/cGMP的比值,使肥大细胞介质不易释放.（3）舒张血管平滑肌,改善通气/血流比,使肺氧合功能改善.（4）激活低下的肾上腺素能受体,促使支气管舒张[2] .（5）Mg2+有轻度镇静作用[3],可减轻哮喘患儿的兴奋和烦躁,降低氧耗量,避免过强的镇静剂所致呼吸功能抑制.本组病例并未发现明显不良反应,平均住院日均明显优于对照组,有显著性差异,说明硫酸镁佐治小儿哮喘有一定的疗效,临床工作中值得推广.