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【摘 要】目的:观察“三字经流派”推拿手法治疗小儿伤食泻的临床疗效.方法:选择55例符合泄泻伤食证诊断标准的儿童,运用“三字经流派”推拿手法进行治疗,并在治疗前后进行综合评价.结果:患儿治愈率达98%.结论:“三字经流派”小儿推拿手法治疗小儿伤食泻疗效显著.
【关 键 词 】“三字经流派”推拿手法;小儿伤食泻
【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0415-01
泄泻是小儿时期的常见病和多发病,临床以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主症,常见病因有外感六淫、内伤饮食及脾胃虚弱等.小儿具有“脾常不足”的生理特点,加上喂养不当、饮食不节等原因,由内伤饮食导致的伤食泻临床较为常见.笔者采用“三字经流派”推拿手法治疗小儿伤食泻55例,取得满意效果,现总结报道如下.
1.临床资料
1.1 一般资料 本组患者55例中,男30例,占55%,女25例,占45%,均来源于我院儿科门诊;年龄在3个月~6岁;病程最短1d,最长7d.
1.2 诊断标准 参照1992年国家卫生部制定的“腹泻(非感染性)诊断标准” [1]和1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准中医儿科病证诊断疗效标准》[2]中小儿泄泻伤食证诊断标准拟定.
1.3 纳入标准 ①符合小儿腹泻及中医证型中伤食泻的诊断标准;②患儿年龄3个月至6岁,病程不超过2周;③实验室及其他相关检查均无明显异常;④未使用其他药物治疗.
1.4 排除标准 ①不符合小儿腹泻的中西医诊断标准;②就诊前3d服用药物治疗;③重度腹泻伴有脱水、电解质紊乱以及合并其他疾病者;④局部皮肤有破损、感染、出血等不宜使用推拿手法治疗者.
2.治疗方法
运用“三字经流派”推拿手法治疗,以清热导滞、和中止泻为基本治则.患者取舒适自然的体位,①清胃经:医者自患儿大鱼际外缘赤白肉际处,从腕横纹推至拇指根部5min,每分钟200次.②清天河水:医者食、中两指并拢,自患儿腕横纹推向肘横纹止,用力均匀,推时5min,每分钟300次.③清补大肠:食指桡侧缘,赤白肉际处,由指尖到指根来回推之5min,每分钟200次.④运八卦:患儿手掌面,以掌心为圆心,医者从圆心至中指根横纹约2/3处为半径,画一圆圈,周而复始推运5min,每分钟200次.
3.治疗结果
3.1 疗效标准[2] 治愈:大便成形,每日1次,全身症状消失,大便镜检无异常,病原学检查阴性;好转:大便次数及水分减少,全身症状改善,大便镜检脂肪球或白细胞偶见;未愈:大便次数及水分未改善,或症状加重.
3.2 结果 本组病例经过以上手法治疗后,治愈49例,占89%,有效5例,占9%,无效1例,占1.8%,总治愈率达98%.
4.讨论
《幼幼集成》曰:“夫泄泻之本,无不由于脾胃.盖胃为水谷之海,而脾主运化,脾健胃和,则水谷腐化而为气血以行荣卫.若饮食失节,寒温不调,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合污下降,而泄泻作矣.”小儿脏腑娇嫩,脾胃虚弱,运化功能不健全,常易为饮食所伤,导致脾虚湿盛,运化失司而发生泄泻.
小儿推拿疗法是祖国医学宝库中的一个重要组成部分,以中医基本理论为指导,结合小儿生理病理特点,在体表和四肢特定的部位和穴位施以特殊手法,达到儿童保健和治疗疾病的目的.“三字经流派”推拿手法简练,具有取穴少、用独穴、推时长等特点,治疗小儿腹泻临床疗效确切,可重复性强,值得广泛推广.