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摘 要 ：目的 介绍一种电动吸引器指引对母乳喂养的作用.方法 由于母乳喂养的问题一致是个长期需要解决的问题,医生,护士和患者及家属都没有一个规范的方法,直接影响到母乳喂养的落实,从而影响母乳喂养率.于2013年1月我科引进医院用电动吸引器并从适应症,措施和收费给予了指引并要求医生和护士人人掌握且落到实处.结果 经过1年多的运做,效果良好,母乳喂养率排除传染病外基本能达到98%以上.结论 电动吸引器指引简单清晰,可操作性强,是医生,护士解决母乳喂养问题的一个好帮手,大大提高了母乳喂养率.
关 键 词 ：医院用电动吸引器；指引；母乳喂养；作用
母乳喂养虽然从孕妇学校开始宣教抓起,但由于医护人员的知识面更新,产妇和家属的依从性及旧的观念的问题的影响,设施的缺乏和落后,常常出现母乳喂养的一系列问题时才来解决,不但错过了时机况且效果也不理想,而且社会上出现了很对没有牌照的催奶师,每次收费300～600元不等,况且很多时候由于手法的不规范催奶后出现乳腺炎,有的产妇迫不得已停止了母乳喂养,给患者和家属带来了痛苦和经济负担,母乳喂养率明显下降,直接影响到母乳.我科自从使用了电动吸引器指引不但提高了母乳喂养率,同时提高了患者满意度,也提高了医护人员的成就感,减轻了护士的劳力,减轻患者的痛苦,从而提高护理质量.
1医院用电动吸奶器的结构和操作介绍
医院用电动吸奶器主要是模拟新生儿的吸吮的动作,外接配套的吸吮配件（密闭的连接管和乳罩）,利用可调整的电频率进行吸吮,从低频率开始,根据患者的能耐受的程度和吸奶的效果调整频率,一般泌乳和纠正奶头用低或中频就可以,奶胀需要高频率,但已产妇不觉得疼痛能耐受为宜.配件一人一用,使用后清洗煮沸消毒后重复使用,仪器操作简单,产妇和家属自己可以操作,并也可以家用（若住院期间问题没有解决）.
2医院用电动吸奶器的适应症
适用于问题,比如凹陷,短小,破裂；适用于具有传染疾病的产妇要求母乳喂养,为了减少新生儿吸吮时直接接触和避免吸吮时破裂；适用于母婴分离替代婴儿吸吮从而保持乳汁分泌：适用于纠正新生儿吸吮错.
3医院用电动吸奶器指引的背景
母乳喂养的问题大部分护士评估和指导,但护士只可以开护嘱,根据卫生部的病案管理要求,护理记录单没有护嘱单,收费必须有医嘱和病历记录,否则没有依据物价部门和社保部门检查不能通过.另外,没有医嘱,护士可作可不做,没有监督的依据,护士的记录不规范,医生也不明白怎么下达医嘱和书写病程,因此为了规范,从医院用电动吸奶器要解决的问题,措施和收费三方面指定了指引并通过了医院物价部门和医保办的审核,并结合患者的护理程序,从入院到出院对患者的母乳喂养问题进行动态的评估采取科学合理的方法,解决母乳喂养问题,我们的目标是不要把母乳喂养问题带回家,早评估,早发现,早解决.
4医院用电动吸奶器指引的介绍
指引呈表格式,A4一张纸,指引分3部分,分别包括使用范围,措施和收费.指引简单明了,医护统一.
4.1 问题的措施和收费,见表1.
4.2 母婴分离的措施和收费,见表2.
4.3 肿胀的措施和收费,见表3.
4.4 指引的目标 医,护和患者目标一致,共同努力,促进母乳喂养
4.5指引说明 宝宝是最好的吸奶器,首选宝宝吸奶,效果不佳,吸奶器协助. 4.6指引原则 早评估,早干预,早协助,尽量避免肿胀,减少妈妈痛苦,促进母乳喂养.
4.7记录说明 医嘱下达收费名目,护士在护理单上记录使用的范围.
4.8使用说明 护士要根据具体的情况给患者指定时间并按时监督执行,千万不能仪器和操作全交给家属和产妇自由掌握,不能达到理想的效果.
5.电动吸引器使用指引的效果
5.1医护方面 提高了成就感,减少了盲目性,解决医护不一致的问题.
5.2患者及家属方面 早期解决母乳喂养问题,明明白白消费,减少由于错过了母乳喂养的时机增加痛苦,提高患者满意度.
5.3爱婴行动方面 大大提高了母乳喂养率.打击了社会上不规范的催奶师的泛滥,从而影响母乳喂养率和增加疾病的几率.
5.4医院和科室方面 增加了社会效益的同时,也增加了经济效益.