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肠镜检查
不吃不喝胃里没东西,可小肠、结肠即便不吃东西,也不会彻底干净.因此,进行肠镜检查前医生会嘱咐大量喝水来冲洗肠道.事实上,光喝水是不够的,同时还要喝点肠道清洗液,也就是各类的腹泻药,即硫酸镁、乳果糖、山梨醇、番泻叶等.
北京大学第一医院医学影像科副主任医师秦乃姗指出,做肠镜检查前清干净肠道,是为避免食物残渣影响肠道检查结果.同时,泻药还会阻断肠道对水分吸收,让肠道蓄积一定水分,扩张肠道刺激肠壁,促进肠蠕动.
提示：不能连续吃泻药
一次泻药把肠道完全排空后,需要3～4天才能重新充满,因此连续服用泻药是不妥的.有的患者在检查后,总觉得自己好几天没排便,反而又找来泻药吃,这是非常错误的.
服用泻药一般要空腹吃,并大量喝水,1～3小时就能发生下泻作用.但如果导泻作用剧烈,可引起反射性盆腔充血和失水,年老体弱者、女性月经期慎用强烈泻药.因为检查前要吃排泄的药物,饮食上注意避免吃产气的食物,如牛奶及奶制品等,肉类、蔬菜、葱、姜、蒜等也要尽量少食,最好是吃点面条汤.
胃钡餐检查
都说胃镜是胃部疾病诊断的金标准,那为什么查胃病时,医生还会让喝一种白色的液体,而且口感非常不好.
这种白色液体的医学名字是硫酸钡,常用在影像科消化道检查中.卫生部中日友好医院感染疾病科主任医师马安林介绍说,有的患者不能忍受胃镜检查,或是医生要了解消化道外的情况,比如肿瘤对周围脏器压迫情况,而消化道钡餐检查除了解胃内部情况,还可以了解周围的病变程度.
为什么要在检查前喝这种白色的液体?原因是,我们的胃就像一个空的粗管子,如果直接使用X线检查,形成的影像是胃及腹部其他器官重合在一起的影像,分不清哪个位置有问题.
马安林解释说,白色的医用硫酸钡会在胃内部形成薄薄一层“膜”,可以阻挡部分X射线通过,这样穿了“内衣”的胃再用X线照射时,就可清楚看到胃部影像.
提示：边喝钡餐边做检查
为让硫酸钡与胃内壁充分接触,需把胃部彻底排空,因此检查前应禁食10个小时.同时注意在检查前一天,禁服含金属物质的药物,比如钙片、含锌的药物等.检查时,患者边喝硫酸钡,边进行检查,这样可清楚看到硫酸钡经过食管进入胃中再进入肠道的全过程,充分了解消化道形态结构及蠕动情况.
99%的钡餐不会被人体吸收而直接排出体外,硫酸钡也不会溶于水和脂质,不会被胃肠道黏膜吸收,因此对人体无毒性.只是有急性呼吸道感染的人,一般不适宜做这项检查.
腹部CT检查
做腹部CT检查喝的“水”其实是对比剂,它可有效撑开腹部消化管道,使观察更清晰.腹腔里胃、肠管都是肌肉组成,未进食时里面是空的且挤在一起,进行腹部CT检查时,很难把肿块与脏器分开,容易误诊.喝对比剂后,各消化管道被撑开且有很好的对比感,这样能清晰发现病变部位及与周围脏器的关系.
服用对比剂检查时,临床上常用的是稀释了很多倍的泛影葡胺,它可使胃肠道充盈,清晰显示胃肠道与周围器官的关系,也可以服用白开水,但具体喝哪种对比剂医生会根据检查需要有所调整.
提示：检查前两天定饮食计划
做腹部CT,需要在检查前两天就安排好饮食.早上要禁食,当然也要根据检查的具体时间来安排,可不能因肠道里残留大量的食物残渣而影响检查结果,必要时要辅助清理肠道,如服用泻药或灌肠等.
另外,口服大量对比剂还有一定副作用.对于心力衰竭患者,为防心脏负担增加,禁服大量低渗溶液,检查中有不适要和医护人员说明.对于急腹症的患者,比如外伤、肠梗阻、胃肠道穿孔、急性胰腺炎等,进行腹部CT检查时不用喝对比剂.
（摘自《健康时报》）