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摘 要 :本文从新型医学教育模式发展的需要出发,探讨了新时代医学生培养良好医患沟通能力的重要性,着重介绍了医学生在临床实践中培养医患沟通能力的要素及技巧.
关 键 词 :医学生,医患沟通,教育
医患沟通,是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流,是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁.正确处理医患关系已成为新时代的医学生在学习中不容忽视的重要内容.
一、医学生培养良好的医患沟通能力的重要性
(一)良好的沟通能力是构建和谐医患关系的桥梁
欧洲医学奠基人希波克拉底曾说过:医生有两样东西能治病,一是药物,二是语言.医学生除了要应用医学专业知识,还要应用社会学、心理学、医学伦理学知识与患方对诊疗措施进行口头及书面沟通.现今的医学生从迈入医学殿堂起即要面对当前紧张的医患关系这一现实,具备与患者及其家属的沟通能力与医学技术同等重要, 是作为一名医务人员应当且必须具备的综合能力之一.患者对医学知识的匮乏往往对医生期望值过高,而病痛、各种有创或无创的检查、昂贵的医疗费用、原有生活规律的打乱,许多患者出现恐惧、害怕、焦虑、紧张、疑虑、悲伤、疑惑、刁难等情绪反应.良好的沟通是正确评估病情,采取适当的医疗行为的前提,是取得患者理解、配合的关键,是医患间互相尊重、互相信任取得最好医疗效果的桥梁.
(二)具备良好的医患沟通能力是医学教育模式发展的需要
随着医学模式向生物-心理-社会的转变,医学生要学习从整体性出发去认识、治疗病患,了解病人心理人格特征、社会因素、个体差异,与病人建立和谐、平等、相互尊重、相互依赖的平等关系成为新时代的医学教育重心.
二、医学生医患沟通能力的培养
(一)加强医学生人文素质的培养
良好的医患沟通的前提是教育学生树立以病人为中心的意识,全心全意为患者服务的思想,加强医学生人文素质的培养即是加强人文社会科学与自然科学的相互渗透、人文教育与科学教育的交叉融合,是医学科学、技术和社会发展的要求和必然.首先应注重培养医学生良好的医学礼仪素养,增强其服务意识.工作中应衣着整洁,仪态端庄,言行举止得体,良好的道德修养和职业形象能增强医学生的自信心,是自我尊重同时也是对患者的尊重, 是建立平等和谐医患关系的保障,而 “一切以病人为中心”的医疗观念及文明服务言行直接关系到医疗活动过程中与患者间信任关系的维系,其次应强化其医疗法制观念.
(二)注重临床实习中医学专业技能的提高
满足患者对医疗信息的需要医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性,医务人员掌握医学知识和技能,在医患关系中处于主导地位.临床专业技能和沟通技巧是医学教育这辆马车上同等重要的两个轮子.在医学生行医起步阶段的临床教学中,有意识地灌输循证医学的理念,再进入由理论学习向临床实践的实习阶段后才能在治疗过程中不断查找不足,总结经验,通过不同场合的查房分析、病历讨论、术前讨论、会诊意见等培养和提高医学生的临床思维能力.只有医学生的医学知识越丰富,专业技能越娴熟,才能为患者解答诊疗问题,患者的信任度才会越高,沟通的障碍才能越少.而有些医学生专业知识薄弱,对患者的问题一问三不知,使患者对他们的信任感大打折扣,人为加大了医患沟通的难度.
(三)掌握临床实践中医患间沟通的技巧
医患沟通是心灵和感情的沟通,良好、畅顺的医患沟通让病人感受到了一切病人为中心的医疗服务新模式.由于患者生理心理上的特殊性,决定了他们是人际交往中的特殊群体在与患者沟通时.帮助医学生在临床实践中掌握一些沟通技巧将极大的促进医患间信任关系的建立:1、学会倾听艺术.仔细倾听并让病人知道你在倾听,是发展良好医患关系的最重要的一步,当病人感到被倾听和理解时,即使问题没得到解决,也能减轻他们的焦虑,2、学习察言观色.细致敏锐的观察力是贯穿沟通全过程的关键环节,通过在沟通中留意患者对交流的期望值及情绪状态,可以及时的调整自己的情绪反应,学会自我控制,避免生硬的语言、不恰当的言辞,把握语言的时机,做到张弛有度,针对不同教育程度的患者采取不同的语言描述方式,在解释病情和治疗方案时做到不夸大其词,也不无理推诿,向患者传达一种负责任的实事求是的态度,3、非语言形式的应用.具有感彩的非语言形式,包括目光接触,面部表情,手势及更多的肢体语言来传递鼓励支持之意将有助于增强患者对医生的信任感和亲切感.
1993 年英国爱丁堡世界医学教育高峰会议提出:21世纪所期望的医师应该是“交流的专家,有判断力的思想家,主动的终身学习者,信息专家,经济学、社会学、人类学、流行病学和行为医学的应用者,卫生小组的管理者,社会的支持者和初级保健的提供者”.新时代的医学生要成为优秀的医务工作者,在不断提高自身医疗技术水平的同时,融合现代道德、伦理、法律、医学心理等综合人文学知识,掌握医患沟通的行为语言技巧将是至关重要的.