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名词解释：
小儿妇科,是指新生儿到14岁这段时期,围绕女孩的生长、发育、性生理改变及疾病而形成的相对独立的一门学科.
病例重现：
几天前,小梅跟妈妈说她下身很痒,妈妈一开始以为是蚊虫叮咬,仔细查看后,发现小梅的短裤上有黄色分泌物,而且有异味,就带她到医院小儿妇科就诊,医生问明病情后替小梅做了检查,结果诊断为“霉菌性炎”,根据病情,医生在开出外用药的同时,嘱咐小梅妈给小梅用药,小梅妈惊慌失措.医生看出了小梅妈的心思,告诉她不要担心,并指导其在不捅女膜的前提下,将药物塞进.只用了几天,小梅就痊愈了.
医 嘱：
及时就医
现在许多女孩都会患上不同程度的妇科病,染病的原因非常多.小梅就是因其母患有霉菌性炎,日常生活不注意被传染的.一般家长都认为孩子小,不敢带孩子到妇科看病,以为医生会做妇科检查.其实家长不必担心,医生即使需要检查,也只是用肛诊.如果确实要用药,一定会在确保完整的情况下实施.因此,家长如发现孩子有不适――不明原因的外阴出血；8岁以前发育；男女性别难以分辨；外阴瘙痒、炎症、溃疡、创伤；下腹部疼痛等,不要难为情,要毫不犹豫地带孩子到医院检查,并在医生的指导下用药.
日常护理不可忽视
清洁外阴.在婴儿期,每次便后要为孩子洗净、擦干.每晚应清洗外阴.盆、布要专用,水要清洁,不要使用洗脸、擦身后的污水.
不要给女孩穿开裆裤,内裤要经常换洗,洗时要与成人内衣分开,以防污染.
避免孩子翻跃或跨坐在硬物上,防止外伤.
妈妈患滴虫、淋病等泌尿生殖系统疾病时,不要与孩子同床睡觉,更不要一起洗盆浴,以免传染.
给孩子擦屁股时,应从前向后擦,不可反方向,防止大便污染尿道口和口.
发现女孩外阴红肿、外伤、流液,有尿急、尿频、尿痛,或突然发生尿床时,应及时带她到妇科就诊.
链接：小儿妇科疾病“排行榜”
外阴炎：孩子外发育未成熟,抗感染能力差,易患炎症.常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、滴虫、霉菌等.病原体通常通过患病母亲、保育员、幼儿园孩子的衣物、浴盆、手等传播；也可由于外阴不洁,被大便污染或直接接触污物所引起.小儿由于外阴瘙痒而哭闹或手抓外阴部,检查时可见大小、红肿,尿道口、口黏膜充血水肿,严重时黏膜破溃、分泌物增多,呈脓性.急性期未及时处理,可造成两侧小粘连.治疗应保持外阴清洁干燥,减少摩擦,并积极寻找病因,对症处理.
异物：孩子由于好奇或企图解除瘙痒,将发卡、扣针或小玩具等放入内,时间长了会引起炎症,使分泌物增多,呈脓血性并有恶臭,久而久之,黏膜形成溃疡或炎症,引起肉芽组织增生.较大的异物肛查可以发现,小的需经检查才能发现.
性早熟：一般认为,女孩在8岁以前出现阴毛、腋毛,增大,10岁以前开始月经初潮,身高、体重均超过同龄孩子,即为性早熟.防止孩子性早熟要注意以下几个方面：不宜服用补品,如人参、蜂王浆等；严禁服用含有激素的药物,如避孕药等；平时,家长要注意孩子的生长发育情况,发现性早熟要立即去医院做全面检查,找出原因再进行治疗.
闭锁：发病率0.3%,为女孩常见畸形,多数在青春期前因积液形成肿块,阻塞泌尿生殖道就医而被发现.性成熟后有周期性痉挛性下腹疼,但无月经来潮,时间长了会形成积血,压迫尿道及直肠,造成尿潴留、排便困难、便秘.检查可见无孔,口被一层膜样组织覆盖,呈紫蓝色膨出.需手术治疗.
外出血：常由创伤或肿瘤所致.外阴碰撞在突出的硬物上,如椅子背、凳子角、自行车把等,产生局部疼痛,部分患者出现外阴血肿或皮肤裂伤,出血量多少不一.轻者用局部冷敷并以抗生素控制感染即可.有活动性出血并且量较多时,则需立即缝合止血.
肿瘤所致的出血常见者为葡萄状肉瘤,好发于婴幼儿的、子宫颈、膀胱、尿道等部位,预后不良.肿瘤多呈粉红色息肉样组织,外观如葡萄状,故称葡萄状肉瘤.恶性程度很高,癌症发展迅速,当癌症感染坏死时,有流血性、恶臭分泌物,常伴有尿频,夜尿增多.如发现孩子有上述症状,应提高警惕,以免延误诊断.
另外,还有畸形、先天性无等等,因不多见,这里不一一赘述.
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