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摘 要 ：改善门诊患者就医排队多,就诊秩序乱状况.方法：在门诊应用自助挂号系统.结果：患者满意度及医院信息清晰度提高.门诊诊疗一卡通运用明显减少患者就诊时排队时间长,秩序乱的状况,减少患者就诊时间合理化分流患者,提高门诊工作质量.
关键字：门诊部；信息化；建设；实施
据调查显示,大型综合性医院就诊高峰时间,患者在医院就诊过程中非诊疗时间占整个就诊时间的75%以上.每天高峰期门诊量高大4000以上,人流量主要集中在早上8点到中午11点,由于在传统的就医模式中,“三长一短”（即患者挂号、缴费、取药时间长,医生诊察时间短）状态,导致门诊各个就诊环节在不同时间段人流量过度集中,排队等候的时间较长,因此延长了患者的整个就诊时间,使得传统的门诊就诊流程已经跟不上发展需要,患者满意度一直得不到有效提升.我院依托医院信息化建设,以患者为中心通过诊疗一卡通的实行,缩短了患者的就诊时间,缓解了患者集中在一个时间段就诊的现象,减少了患者或其家属经常因排队时间长而与医务人员产生纠纷的现象.
1.诊疗一卡通建设趋势
1.1目前,一卡通在全国其他医院还没有全面铺开,现在推行一卡通主要是为了建立病人在医院内的就诊信息,让病人在挂号前办理诊疗卡,凭卡挂号、就诊、缴费、检查、取药,实行“一卡通”,当医生开出药方和检验单后,同一信息网络的收费处、医药房等部门收到相关信息,大大缩短患者在收费处、药方、检验科的等候时间,提升医院的整体效率.诊疗卡还有个更重要的作用,就是让患者在治疗的阶段便利、轻松,仅需要一卡在手,以往治疗的相关信息均可显示在医院的电脑上,如拍的片子、药方、病情等,使得每个患者的治疗更为系统化、科学化,显示良好的连续性；同时,亦提升主治医师的效率,不需要每次重新拍片、了解病情,通过电脑信息的阅读一目了然,使用诊疗卡操作还能避免因语言文字的歧义而造成的错误,以便复诊查看应用,信息永久保存.
2.诊疗卡的建设实施
2.1主要是针对医院各部门及各环节的计算机管理,随着计算机技术的发展,社会需求的变化及网络化发展的需要,对医院信息化、数字化提出了更高的要求,为使全院各信息纳入统一管理,更好地实行信息共享,开展了就医“一卡通”.
2.2 “一卡通”的应用,优化了门诊就诊流程,将挂号、划价、等嵌入到患者诊疗活动中,患者无需排队挂号,节约了病人看病时间,医疗卡上记录病人的信息,减轻了各个环节上的工作量,并且具有“一卡在手,通行全院”、“一次,终身使用”等特点,大大提高了工作效率.
2.3 提供完整就诊信息方便医患随时查询,以ID号为关键字,以磁卡号对应的ID号,将病人就诊的所有信息存在数据库中,医生可根据ID号查到病人历次就医的信息,患者则可自己通过医院自助机随时查询当天出诊医生信息及自助挂号、交费,方便患者就诊.
3.实施应用
3.1医院设立专门的服务性质的窗口.专门为患者及家属解决诊疗卡相关事宜,为患者及家属解决问题,对丢卡、挂失的客户知道患者到相应的窗口处理.
3.2技术融合：
一般患者去医院就诊时,一般分为几个流程：检查、检验、配药,医生站为病人申请了检查、检验,病人凭卡交费,确认后系统自动把申请传到相关科室,科室接到申请,进行预约、准备,为病人节省排队候诊时间.用药情况根据病情开具处方,价格、数量直接显示,病人无异议,可直到自助机刷卡交费,这在取药之前就知道自己用的什么药,不会因价格、数量等问题来回退药、换药.
3.3现场指导：门诊的工作人员虽然在前期接受系统的流程培训,在帮助患者熟悉流程发挥重要作用,但在实践实施过程中,难免存在诸多大大小小的问题.因此,派遣专门的工程师到现场提供有力的指导和帮助至关重要.
4.成果
4.1加强信息化建设以技术促发展,信息化、数字化建设是当前医院生存与发展的前提保障,我院信息化起步比较早,多年来医院一直把它作为中心工作来抓,为实行一卡通打下了坚实的基础,目前一卡通的实施使我院的信息化、数字化水平又上了一个新台阶的同时,给全院工作带来了新的生机和活力,规范门诊号,一张卡对应一个ID号,一人一张卡,可终身使用,有效减少了一个病人在医院拥有多个ID号现象的发生.
4.2“一卡通”在实施以来高峰期相对以前传统方式挂号来比较,大大减少了排队时间长,使用“一卡通”的患者就诊时间比以往缩短30分钟左右.消费清楚明白,随时可在自助机查询就诊费用.