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不过性生活
有些男科检查前需要禁欲,比如做检查前,最好禁欲3到5天,最长不要超过7天.小于3天或大于7天,都会影响结果,影响医生对疾病的判断和分析.
禁欲还包括避免或遗精.如果要进行多次复查,每次采集前的禁欲天数要尽可能保持不变,以减少分析结果的波动.如果禁欲时间不够,可能会达不到采集要求的2毫升标准,而且容易出现较多的不成熟精子.如果禁欲时间过长,死精、畸形精子可能会增加,而且活动率可能偏低.
检查是分析男性生育能力以及帮助医生判断男性生殖系统疾病的重要依据,对了解生殖腺及副性腺的生理功能和病理改变很有意义,对诊断男性不育及生殖系统的疾病非常重要.
不洗干净
许多泌尿、生殖系统疾病,尤其是下尿路疾病,都可能以尿道和/或外阴的分泌物为重要的临床表现和体征.有经验的医生可以在充分了解相关病史后,通过分析这些分泌物的情况,包括所在位置、范围、颜色、气味、浓稠程度、是否伴有血液及脓液、与周围器官组织的关系,以及是否引起周围组织器官改变等,初步得出临床诊断.
这类分泌物还是对病变进行常规检查和深入进行病原学检查、药物敏感性试验等必不可少的“原材料”.因此,一旦发生异常,尤其是在男性的尿道外口、、包皮和阴囊等处出现明显的分泌物,除非不能马上就诊,或分泌物较多且能够保证在清洗后又可以有足够量出现时,才可以进行清洗,否则都不要洗干净,应将分泌物保留,尽快去医院就诊.
此外,在分泌物量较少或者不是随时存在的情况下,保持内裤上的分泌物残迹,对于协助诊断也是有帮助的.
不吃两类药
总体而言,男科药物中,会对疾病诊断造成干扰的并不多见.除了各种在内科诊疗中,医生做过专门要求的药物外,对男科检查可能会有影响的,主要有以下两类药物.
性激素类药物(如睾丸酮、雌激素等).这类药物会对性激素、常规等检测结果造成干扰.如果患者是遵照医生所开具的处方正在进行相应的治疗,而此次检测的目的就是观察服药后性激素的相应改变,为判断疗效和指导治疗提供依据,则检查前不需要停药或改变服药方式,其余情况下都应停用,并保证足够长的时间,等完成相关药物的代谢,药物效应终止后再进行检查,以免得出不切实际的检查结果,或干扰医生对检测结果的判断.
5-α还原酶抑制剂(保列治、非那雄胺等)是治疗前列腺增生症的常用药物,但长期服用该类药物后,患者血清中的前列腺特异性抗原(PSA)的水平会受到抑制而降低.PSA检查前也可不专门停用该类药物,但患者应主动告诉医生自己正在用药,以便让医生在判断检查结果时能将这一因素考虑进去,避免误诊和漏诊.服用这类药物的患者要想了解PSA实际水平,可以将检测值乘以2,但最好请医生帮助判断.
不隐瞒既往病史
几乎所有严重的全身性疾病、慢性疾病、过度疲劳等,都可以降低男人的性兴奋度,导致性欲低下.很多时候,勃起功能障碍(ED)也是其他疾病的早期症状或预警信号,某些药物的不良反应也会导致ED.因此男性在问诊时一定要带上以往的病历本,帮助医生了解既往病史和用药史.
过去医学界认为,90％的ED是心理障碍所致.但近年来的临床发现,器质性ED已占50％左右.随着高血压、糖尿病等疾病的年轻化趋势越来越明显,很多男性患者到医院检查ED时,才发现自己血糖或血压已经很高了.此外,慢性高血糖和高血压会形成血管动脉硬化,从而引起血管功能的降低.
专家提醒,诊断过程中一定要配合好医生,确诊病情才能做到正确治疗,减少治疗的障碍.
(薛志明)