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目前,我国已经“跑步”进入老龄化社会：60岁以上人口的总数占全国人口总数的13.26%.
随之而来的老年人群中的健康状况是：高血压患者高达29.1%,糖尿病患者达7%,冠心病及前列腺疾患的发病率远高于中青年人群.
老龄化日益严重的现实,给“老有所医”带来了挑战.如何解决好老年人的医疗保健问题,是摆在各级政府和卫生部门面前急需解决的问题.这当中,老年医院的建设是一项重要内容.
问题很突出：医疗需求与建设发展不平衡
以山东省为例,2008年起,该省老年人口比重平均每上涨1个百分点,医院床位需要增加2.15万张,医生数量需要增加1.18万人.到2020年,因老龄人口增加所需要的医院床位数将为38.05万张,医生数量为22.93万人.床位数平均每年要增加1.1万张,医生数量平均每年要增加6028人.
老龄化进程加快不仅加重了家庭和社会的负担,而且对医疗设施、人员和卫生费用的需求急剧增大,对区域医疗资源提出了挑战,而我国的社会福利保障体系就此还没有完全做好准备.
就北京市而言,记者调查发现,虽然老年医院建设已经走在了全国的前面,但要完善“老年病综合治理网”,还有很长的路要走.
如今,陆续开办的老年医院大多数并不是新成立的,而是以各城区原有的综合性医院为基础,加挂了老年医院的第二名称.老年医院大多是二级医院,处在专家云集、设备先进的医院和有政策强力护航的社区医院的夹缝中,发展受到的影响非常明显.
政策在引导：注重老年群体公共服务设施建设
记者从民政部有关方面了解到,我国《社区老年人日间照料中心建设标准》、《老年养护院建设标准》于近期颁布施行.这是国家重视老年人群体公共服务设施建设的一项重大政策举措.
据介绍,社区老年人日间照料中心、老年养护院建设标准的颁布施行,为老年人所应当享受的基本公共服务从设施建设水平上进行了约束,为政府投资不断完善公益性服务设施提供了依据,也为引入社会力量参与福利性设施建设明确了最低标准.
国家“十二五规划”提出了到2015年每千名老人拥有30张养老床位的具体指标.两项养老服务设施建设标准的出台,将是完成这一重要任务的基础依据和必要的技术保障.
社区日间照料中心和老年养护院两项建设标准明确要求：项目建设应与经济、社会发展水平相适应,纳入国民经济和社会发展规划,确保政府资金投入,其建设用地应纳入城市规划.《老年养护院建设标准》还明确：老年护理院、老年公寓、农村敬老院、社会福利院、光荣院、荣誉军人康复医院等机构相关设施建设可参照本建设标准相关规定执行.
资源要整合：建设老年医院应注重的5个方面
近日,北京市卫生局相关负责人就老年医院的建设现状及发展趋势接受了记者的采访.
该负责人表示：“目前,各地都在组织建设养老机构,但由于老年人多数身体都有这样那样的疾病,一般养老机构不具备医疗条件,因此大多办得不够‘红火’,规模也比较小.”
就老年医院建设而言,他建议建设大型老年康复医院应该依托医院――
*出台扶持医院兴办老年医院的优惠政策
对医院投资建立的老年医院,由政府划拨土地,同时,减免水、电、气、广播电视和网络信息配套建设相关规费.
*医院出资建设环境较好的老年医院
以基本养老服务体系建设为契机,推进医院建设老年医院,提升养老服务的硬件条件,为老年群体创造一个快捷、方便、舒适的生活服务和生态人文环境.
*进行基本养老服务队伍建设
重视养老服务队伍建设,制订养老服务人员培训计划.通过专业培训,老年保健院的养老护理人员要逐步做到持证上岗,从而提高服务水平和服务质量,更好地为老年群体提供服务.
*建设与传统医院不一样的老年医院
完善老年保健院养老服务配套措施,使之具备生活服务、文化娱乐、老年教育、保健康复等基本养老服务功能,能够向老人提供方便、快捷地托养、日间照料以及助餐、助洁、助浴、助医、助行、助购等各种生活服务.开展以康复护理、精神慰藉、医疗保健、文化娱乐活动为主要内容的养老服务,全面提高养老服务质量和水平.
*将大型老年医院建设成为养老“超市”,适应不同层次老年人的养老需求
机制再优化：有效解决只“养”不“医”
其实,关注“老有所医”问题的不只是政府,医院管理者对老年医院的建设与发展感受更为直接.
郑州大学第二附属医院副院长杨利霞在接受媒体采访时就曾表示：“必须做好未雨绸缪,加强政策规划和引导,采取多种方式发展谋划养老保障事业.”
她建议,政府部门要在规划和建设完善的养老保障体系的同时,集中主要力量,科学设定一定数量和规模的公立养老保健院,让老年人实现就近养老、就近就医、养医同院.
现有的大部分养老机构,大多数是民政系统和社会资本举办的养老院、多以“养老”为主,缺乏疾病防治能力.一旦老年人出现急性疾病,由于护理人员缺乏相应的医疗护理知识,常常导致意外的发生.
目前只“养”不“医”的养老方式,常常导致很多隐患.
杨利霞认为,公立医院改革将为养老保健事业的发展提供契机.她建议政府可利用公立医院改革的有利时机,推行差异化经营策略,先将一部分公立医院改为“老年保健院”,按区域人口规划“保健院”的数量、规模,提高人们对养老事业的信任度和依赖度.这样还可以解决老年人到综合性医院看病难、看病贵的问题,一定程度上也减轻了大医院的压力,并且为改制后的公立医院注入新的活力,还能提供更多的就业岗位.
（责任编辑 薛晓英）