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【摘 要 】目的 了解鄯善县不孕不育发病率及主要病因.方法 按不孕症普查方法,对受检者进行病史询问（姓名、族别、出生地、住址、主诉、现病史、既往史、月经史、婚育史、家族史不孕病史）、家庭收入,体格检查（身高、体重、血压、营养状况）妇科检查、输卵管通畅检查、血激素测定、子宫内膜病理检查、白带涂片、、宫颈刮片细胞学检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、盆腔B超监测卵泡检查.同期对配偶情况（分析）做初步检查.结果 147名受检者中,原发不孕88例,占 60%；继发不孕53例,占36 %；反复流产6例,占4 %.其中山北54例,原发不孕18例,占 33%；继发36例,占 77%；其中山南93例,原发不孕70例,占 75%；继发17例,占25 %；20例进行了检查,8例进行了治疗,4例妊娠,一例孕3月,稽溜流产,给予清宫.
【关 键 词 】不孕不育 调查病因 意义
中图分类号：R711.6文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-339-02
2009年11月至2010年1月期间对鄯善县开展不孕不育调查工作,历时3个月内完成147人次调查工作.现将调查结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 资料：2009年11月至2010年1月期间对鄯善县开展不孕不育调查工作,历时3个月内完成147人次调查工作资料.
1.2 对象：主要为部分乡镇的个别村女性不孕为主要调查对象.
1.3 方法：通过对普查对象进行病史询问（包括年龄、民族、职业、文化程度及月经、生育史、避孕方法等）,再填写不孕症调查登记卡,然后进行体格检查（身高、体重、血压、营养状况）、妇科检查、输卵管通畅检查、血激素测定、子宫内膜病理检查、白带涂片、、宫颈刮片细胞学检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、盆腔B超监测卵泡检查.同期对配偶情况（分析）做初步检查.
2.结果
2.1 147名受检者中,原发不孕88例,占 60%；继发不孕53例,占36 %；反复流产6例,占4 %.其中山北54例,原发不孕18例,占 33%；继发36例,占 77%；其中山南93例,原发不孕70例,占 75%；继发17例,占25 %.
2.2 检查结果：见表1、2
表1 鄯善县山北区域不孕、病因分布情况
表2 鄯善县不孕年龄分布情况
2.3 治疗情况 20例进行了检查,8例进行了治疗,4例妊娠,一例孕3月,稽溜流产,给予清宫.
3.讨论
本调查结果显示：147名受检者中,原发不孕88例,占 60%；继发不孕53,例占36 %；反复流产6例,占4 %.其中山北54例,原发不孕18例,占 33%；继发36例,占 77%；其中山南93例,原发不孕70例,占 75%；继发17例,占25 %；20例进行了检查,8例进行了治疗,4例妊娠（3例均孕6月以上）,一例孕3月,稽溜流产,给予清宫.
3.1 通过这项调查结果显示不孕主要原因是：
3.1.1 山南原发不孕较高占75%,山北占33%有明显差异.二、山北继发不孕较高占77%,山南占25%也有显著差异.山南原发不孕较多与男性不育关系密切有待进一步研究,与这个地区吃棉籽油、气候夏季炎热等等因素有关系.
3.1.2 本调查显示不孕年龄差异 20-27岁占40%,28-38岁占56%,表明随着年龄的升高,不孕的发生率增高是不可否定的原因之一.
3.1.3 对比山南、山北不孕情况的分析发现 气候、年龄是鄯善县不孕的主要原因之一,及早治疗、和改善生活环境及饮食习惯对治疗不孕症有积极作用.
3.1.4 不孕症是涉及全世界各个地区生育年龄中的男人和女人的问题,不仅涉及到每个婚姻、家庭,也同样是世界性的生殖健康问题.
WHO于80年代中末期在25个国家的33个研究中心组织标准化的不孕夫妇调查,结果表明：发达国家约5-8%的夫妇受到不孕症影响,发展中国家的患症率可高达30%.全世界的不孕症人数约为5000万-8000万.
不孕症现已经发展到仅次心脑血管疾病和癌症之后的第三大疾病.研究不孕症是摆在我们医学家前面的难题.所以我们要积极地认识他,为人类繁衍做出自己的贡献!