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关 键 词 医患沟通 方法与技巧 应用
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.407
随着社会的不断发展,人们把过多的注意力转移到自身被尊重的权力和自身生活质量上,对疾病的预防、治疗、护理要求越来越高,对医疗质量的期望值越来越高,医患矛盾日趋突出加剧,医患纠纷的发生呈逐步上升趋势［1］.新的医学模式要求义务人员要走进患者,走近他们的生活,倾听患者的心声这就是沟通.沟通既可以清除误解与冲突,也可促进与亲密［２］.医院要求生存、发展,除了不断提高诊疗技术水平,还要做好临床工作中有效的医患交流与沟通,转变观念,为患者提供高水准全方位的护理服务,以满足病人的要求.
临床工作中有效的医患沟通,可防止医患纠纷的发生,提高医护人员的业务技术水平,还可以增加医护人员的责任心,满足了患者家属的需要,防止医疗纠纷的发生,提高了医院的经济.虽然医生和护士是医疗活动中的主要成员,是医患沟通的纽带,然而要真正持久的改善医患关系,还需要社会各界的大力支持,以及医、护、患及家属的相互理解和共同努力.本文通过以下几个方面,与患者进行有效沟通,在实际工作中取得了比较满意的效果,现将医患沟通在医疗活动中的应用介绍如下.
沟通的技巧和方法
具体方法：①主动为病人介绍：入院须知的内容,包括本科室主任、护士长、主管护师、责任护士、管床医生,介绍病区环境、就餐、各种常规化验及功能检查,病人的用药时间,基础护理的内容,特殊检查的注意事项等.以保证能清除的理解有效,防止以后的临床沟通带来不必要的障碍.②轻病人：最好直接向病人本人介绍,如就餐、卫生间的使用、抽血的时间等.告知病人,如：需要我帮助吗,或遇到老年人上前搀扶.③急性痛苦病人：待病人情绪稳定后再向病人或家属介绍有关的告知内容.比如遇到外伤病人,突然外伤发生残疾,病人一时无法接受,心情急躁无故发泄,不让某护士给我打针,要求每天护士长给我扎针,我们要了解和分析病人愤怒的原因,耐心地安抚患者.④重病人：这些病人大多生活不能自理,要向陪护的家属介绍,应该特别注意的是,这些病人的家属往往不是一个陪护到底,要向几个主要的陪同家属讲解,也可以集中把家属召集到一起,介绍病人病情,告知如何防止摔伤、坠床,对昏迷病人要经常指导按摩、触摸,防止褥疮的发生,病人平时听什么戏或什么歌,我们尽量给家属提供.
沟通技巧：①仪表、言谈、行为规范：医务人员工作期间要着装得体,与病人交谈时应语调亲切,用语文明,倾听认真,谈吐高雅,热情耐心,多使用礼貌用语,如：“您好”、“请问您感觉到哪儿不舒服”、“谢谢您的配合”、“祝您早日健康”等等,要体现出热心、爱心、真心、关心.②学会倾听：医务人员要善于倾听,这是获得患者信息的主要来源,要全身心投入,不无故打断患者的叙述,患者这一时间迫切希望被医生重视与理解.认真耐心地聆听病人诉说病情,对病人心理上来说也是一种释放和安慰.③微笑是最好的语言：微笑对我们义务工作者来说,比其他行业更重要,我们面对的是在痛苦中挣扎的病人,当我们微笑的时候,同时也拉近了与病人的距离感,一份关心,一份微笑,一个表情达意的动作,需要我们每天都重视,每天都重复地去做好.
沟通是要注意
第一要准确,第二要简洁,第三要富有感情.准确就是想表达的意思叫人一听就清除.简洁是具体可行,形象性强,好记好用.比如你告诉病人明天早上8点钟做B超,可以这样说,“大爷,我给你开了个B超,明天8点钟,护士会给您送去的,今天晚上吃些清淡的东西,明天早上千万别吃东西,啥都别吃”.别告诉病人不能吃饭,那病人想,一会吃药,可以喝水吗,水果行吗.那么像这样情况让病人一听就很清楚.富有感情,就是把自己摆在病人的位置上,病人家属的位置上,做一个换位思考,有了换思考,很多问题可以相互理解,而且能把工作做的更细.“三个掌握”,掌握患者诊断、病情、治疗和检查结果,掌握医药费用情况,掌握患者及家属社会心理因素.“四个留意”,留意沟通对象的情况变化,留意对沟通的感受,留意沟通对象对疾病的认识程度和交流的期望值,留意自己的情绪反应.“五个避免”,避免强求沟通对象立即接受自己的意见,避免语言过激,避免过多实用医学术语,避免刻意改变和压制对方情绪,避免医护人员对疾病的诊断、病情的解释不一致［３］.
总而言之,医患关系是临床日常工作中的一种特殊形式的人际关系,尊重、关心、理解和帮助患者不是单纯地口头表达,而是来自于具体行动［４］.加强医患沟通,是医患之间呈现相互理解的氛围,有利于建立良好的医患关系,进而使医疗工作正常运行得到保证,只要我们始终把病人的利益放在首位,就能够营造出平等、理解、相互信任的良好的医患关系,这样既保障了患者的根本利益,提高了医院的经济效益,也有利于社会的和谐.
参考文献
1.舒青青.医疗纠纷原因浅析［J］.浙江预防医学,2008,20(1):83.
2 卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性［J］.重庆医学,2003,32(4):385.
3.蔡春霞.医患沟通在临床工作中的应用.吉林医学,2009,18.
4.医患之间沟通障碍可以运用的技巧.护理学论文.中国期刊资讯网,2009.